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編按： 蠶豆症是什麼呢？ 蠶豆症是一種常見的隱性遺傳疾病，患者缺乏葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素，簡稱為「G6PD缺乏症」。蠶豆症90％以上的個案由父母遺傳，目前台灣新生兒蠶豆症篩檢率已經達到100％，每一百個新生兒約有2～3個患有蠶豆症，而蠶豆症基因病變位置在第23對性染色體的X染色體上，男生僅有1個X染色體，一旦Ｘ染色體有缺陷，就可能表現出蠶豆症症狀，因此男生罹患率較高。。) D4 V' X. s- k
+ R5 U8 ^' H Y: c3 ^% Z: j' F4 s# B除了不能吃蠶豆，哪些藥品、家庭用品、食物，蠶豆症患者也碰不得？蠶豆症患者接觸到特殊藥物、感染或特定化學製品時，可能發生黃疸、溶血性貧血等嚴重症狀，以下為專業藥師專文，詳細解說蠶豆症禁忌用藥、還有蠶豆症在生活必須注意的細節與飲食！' o1 N% O1 Q m( y7 |; I" w+ s
+ T2 H) G; k) Ntvb now,tvbnow,bttvb早安健康／廖偉呈（糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師）tvb now,tvbnow,bttvb* U( c6 h- o# ~8 ?+ E
+ Y# D2 M& j! }不管是在醫院或是藥局執業，常常都會遇到有病人諮詢：「我有蠶豆症，可以吃這個藥嗎？」。蠶豆症這個遺傳疾病，在台灣算是常見，每100個小朋友中，就有3個是蠶豆症患者，因此，今天就讓我們一起來瞭解這個疾病，以及需要避免接觸的藥品或是食物。
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一、 認識蠶豆症 tvb now,tvbnow,bttvb$ L- x. E |" U" {/ ^
# Q# b$ d" x" G5 Z蠶豆症的學名稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency)，如下圖所示，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是在葡萄糖代謝中一個重要的輔酶，另一方面，在紅血球遇到外來氧化壓力時，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶可以協助形成還原性物質NADPH，保護紅血球不受到破壞。 tvb now,tvbnow,bttvb/ R$ n& `# n% G. c# |
4 i7 A& e; J; q: h5.39.217.77蠶豆症患者因為基因的缺乏，導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏，在遇到特殊藥物、感染或是某些特殊的化學製品的情況下，就會使得紅血球發生溶解，進而發生黃疸或是溶血性貧血等嚴重症狀，因此蠶豆症患者應該避免接觸到這些特定藥物或是化學製品。 4 S. M8 K7 a* x+ [" ]
1 [* ~1 x7 d( d" D% SWHO依照G6PD酵素缺乏的嚴重程度將此疾病分為五級，如下表所示，台灣常見的變異型，都屬於第二級：
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二、 蠶豆症應避免接觸的藥物或物質 tvb now,tvbnow,bttvb, ?& G, R) ]0 L( u7 M: x
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蠶豆症有許多不適合服用的藥物，但許多藥物如今台灣早已沒有在使用，因此微笑藥師網以下列出在台灣可能接觸到的藥品，提供民眾作為參考： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n; A' ^$ [1 u* ]
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5 x( `. ~+ s. N3 L! ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r4 E( {, `8 W3 h9 j5 u
除了藥物以外，還有許多 蠶豆症患者需要避免接觸到的物質： tvb now,tvbnow,bttvb2 d' ^# m5 o- X: Z9 J
- T, \2 n5 Y' G2 y/ N5.39.217.77食物類：蠶豆製品。
# s( t3 Z, h8 b% {4 S: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。薄荷製品：口香糖、曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂或是漱口水內都可能含有薄荷，要多小心注意。
3 E/ I, Z: n& X5 s& {公仔箱論壇樟腦製品：樟腦丸、冬青油，天然的樟樹製品不會引起溶血，須注意的是合成的樟腦製品。
, y% {) E" i4 {2 ?5 F中藥：黃蓮、金銀花、牡丹皮、冰片、龍膽、珍珠粉、大黃、柴胡。* f8 a; |. X" B" l& L. t9 }5 r. ]
7 W1 D0 w! u, o" C4 Y* B, x2 btvb now,tvbnow,bttvb三、微笑藥師的總結
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0 M1 [! c% r9 z+ g% ttvb now,tvbnow,bttvb蠶豆症並不是一個絕症，只要生活中多注意不能接觸的藥品以及物品，一樣可以過和正常人一樣的生活！但要記得在用藥前，記得多詢問一下藥師與醫師，避免接觸到不應該接觸的藥品而發生危險喔！5.39.217.77; L& k3 o; ~. ?5 p( L
8 G M# ^' ~3 B% W) K蠶豆症患者不能碰的禁忌 ' ?. b! Z: W* v$ k+ ^) m$ n
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不能吃蠶豆製品
) v4 ~* `9 N+ M) {, stvb now,tvbnow,bttvb蠶豆症患者不能吃蠶豆製品，根據G6PD酵素缺乏程度，每個人病理反應不同，而幼童相較於大人又更敏感，相對較危險。5 [- s" s5 k& `) c
# J0 Q* u1 u; O% M, }公仔箱論壇就醫務必攜帶提醒卡，避免阿斯匹靈' u2 u' V: K$ H: o: s
篩檢出患有蠶豆症的新生兒，醫院會發給父母一張蠶豆症提醒卡，蠶豆症患者就醫時須將提醒卡交給醫生，提醒醫生避免不安全的用藥。常用於泌尿感染或皮膚科中的磺胺類抗生素、心血管疾病或解熱鎮痛用的阿斯匹靈類藥物（aspirin）、含有類阿斯匹靈成分的水楊酸（salicylate）擦劑等，都要特別注意。
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中藥材
/ q& q; X" f/ d* G' Z0 K3 E& Etvb now,tvbnow,bttvb蠶豆症需要避開會促使血液氧化的中藥材，例如：黃連、金銀花、牡丹皮、柴胡等。常用於感冒的藥材冰片也要避免使用。6 p0 g) p" y1 g, g5 p7 H5 c' V- ~
+ r' O+ W' b+ I9 M! G& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。樟腦製品
' z8 C, K$ [0 R3 _% c8 w- x公仔箱論壇天然樟腦（camphor）並不會導致蠶豆症發作，吸入樟樹天然的味道也不會影響，所以天然的樟樹製品不會引起溶血，但天然樟腦（camphor）提煉量有限，大多都混有化學合成樟腦，須注意的是合成的樟腦製品。tvb now,tvbnow,bttvb$ \7 P U. H! w
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蠶豆症患者若出現貧血、臉色蒼白、心跳加速、呼吸急促、活動力降低、倦怠、茶色尿，有可能是誤食或誤用會引發症狀的東西，導致急性溶血反應，應盡速就醫。 |
發表於 2018-10-9 03:00 PM
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