一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。tvb now,tvbnow,bttvb( I- S5 O2 |/ A
4 H8 N( k* J) ^: ]5.39.217.77避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類
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郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。6 k& d' z* i" {) f
, b h6 S: V5 `* [1 Y- i疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：公仔箱論壇9 t/ B0 Z! a# ~7 W! W
4 z6 `: `# [! ^- R$ @tvb now,tvbnow,bttvb1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。公仔箱論壇: C1 C: z" @' k- q+ p
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2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @4 Y4 s O! ^1 e: A( F0 _
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3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。
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" g5 s$ h7 o. a4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。
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2 ~+ I5 t7 ]8 o% O- {+ T5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。tvb now,tvbnow,bttvb% c/ n) T3 L" t8 P5 u7 N! @
7 p; R% E7 Y7 N1 T8 k3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌
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# K% t8 x1 G" B5 |+ I公仔箱論壇鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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3 D$ R% b, C7 B0 `% z# z7 Q; E一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
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