\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C5 n- a$ u9 m5 t1 P! X
! H" }# W! k! c
$ b j; \3 Q, K% D, U
6 }: B) e% R' q* K z( _7 ?7 [
# F5 L$ G& r5 y5 _. U
, U9 P# P; ?$ h9 g) g. M公仔箱論壇* c5 Z( c9 n+ Q- ?6 F) k
六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。9 I8 }; o. X6 m7 G; B/ S
# |! }! ~5 n1 t5 I# u, [7 l他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。
) r) T# K# R. n7 i6 Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77; t3 W! B) i7 W5 ~- t) c; @9 f2 o
忽然之間，天旋地轉% Z; M! Q7 z1 V" ]
5.39.217.774 X/ o4 H: V) B0 |
這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。6 w' u$ p0 P& e( D( j# Y
4 I4 n% i5 O! \9 a$ }" z; P" ]原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。& t9 X; r, f p! j* I
) Y# {* } {6 p1 V/ C* `
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。/ S: _2 p: M r/ \
+ H" v1 j) I; h7 A眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏公仔箱論壇. U5 a7 U# l2 v0 Z1 G
* M8 u7 C) Q! j4 F2 [+ C4 r) U, \3 @. Ftvb now,tvbnow,bttvb頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。公仔箱論壇; U2 S* _5 l' y2 O- D
& m: v! A2 Y$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：) r# Q1 u5 w$ @! a1 R
tvb now,tvbnow,bttvb& J0 E( B$ Z( d
1） 眩暈／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A. g7 l6 A0 k& r ]
, J- J) N) ?, \" v5 Z& r1 `0 O
即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。tvb now,tvbnow,bttvb* b/ F4 n: F3 ^$ F8 N
! N1 d& Z, ]/ d5 C# f, J2） 昏厥／
0 V& ?9 O. ~$ ztvb now,tvbnow,bttvb
# A& L4 ^. A, v4 n6 K) D3 P* X5.39.217.77因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。tvb now,tvbnow,bttvb! d0 K- _* h8 L) M
7 v' L: a5 x3 U3 A. M
3） 不平衡感／! l& ]+ M; p' O9 _
0 c. K& l( C0 V6 M& Y+ g* p6 B) d) ytvb now,tvbnow,bttvb因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
* {; z/ P4 h( O0 `! g& t5.39.217.77' b! O# g- h. h* K6 i& G6 \5 Z
4） 頭昏／ 5.39.217.77 G M3 I( G. H7 @# \
4 G+ W( R6 J/ M& M& ftvb now,tvbnow,bttvb症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。
8 }- L4 V$ B& x* q3 f7 U
9 S3 V. d, W1 F+ G+ i公仔箱論壇頭暈，到底看哪科？
/ f' ^7 p. u D! j+ L/ |1 Ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.775 V. ?- _1 E7 c
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？
8 Q4 M; L0 W+ K# k
' O* c- t, y& ?1 @0 x i． 耳鼻喉科5.39.217.774 H8 P: o7 Q9 V/ _: x* g# k1 ~
0 Y2 \ C ]3 I: I- n6 y/ [2 P公仔箱論壇「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。
% Z: E) ?2 g3 b% z) q9 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A, r1 c9 E( _, w% ]& o
． 心臟內科
9 B' H* q' T! @" j7 l! W! k% N) n
「昏厥」看心臟內科。
* D6 W; J) X' u4 w5 Stvb now,tvbnow,bttvb1 F' n0 f3 U. l) D. o' D
． 神經內科* g- v; U. i+ C$ a8 K+ q$ R
5.39.217.77/ M. v" {7 A( o2 u7 }
「不平衡感」看神經內科。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z- c# Q4 s# {0 S
V1 O( V& m" R! U* ] ]! O有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。5.39.217.77# a: T8 a4 Z! Q$ Y; E5 m
. v, P% Y Y* ~2 s5 H* c6 z$ |
病人對症狀的描述很重要
/ _, m! P' m* e' q5.39.217.77
; N! E8 L, h9 R3 _5 L( A公仔箱論壇由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x& u! [: T! U. a) k' R. y
5.39.217.772 c3 O4 n7 `+ W- M
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
