早安健康／立達診所 張容蓉 醫師
8 g' H( |' `: X9 m. j. W" m7 @5 f5.39.217.776 c9 Z. L6 i8 s, c: C
乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。
1 y$ O2 c* O* a$ C7 ~公仔箱論壇
' ] Y1 c6 K) _0 P在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。
& d: A. P# i1 E, M; Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X) Z+ S- L% _9 J' X- J
台灣婦女癌症發生率乳癌第一名 $ a. A# v: [+ I/ x
乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y+ a% a- |- Q3 m7 A
* U b7 @ x- {- ~9 i4 S5.39.217.77隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
( \$ {" ?5 F3 p( n4 y. A5.39.217.77
, |0 M& K! h, n* _2 ]( U; O* \婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高 2 Z- L6 F7 e/ \5 d
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。 公仔箱論壇; g! j% r9 k2 u" p
2 }0 D7 h) G) c) ~0 F另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
3 O/ k& O% a) k- @9 l公仔箱論壇
$ @/ O, I9 C+ k3 n7 b6 g公仔箱論壇美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
8 @: R" o0 k. }
8 L: y- I" C/ \3 X- i9 r, {) \tvb now,tvbnow,bttvb研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb% Q0 U; v7 D) |4 \) T
9 F7 |( W% G4 Z30歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查 : t1 V4 @+ c- Z; h6 Q" L4 u8 G
預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
+ M7 i7 T! ~! u6 ?
) u, s+ _' D& U; b0 {公仔箱論壇乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。 8 n; H) f4 v f! q3 X
5.39.217.777 g7 o4 n9 B5 i6 `9 d7 S
而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb6 x' N) x: K$ z4 U0 F/ ?
6 M3 Y8 S0 F+ w+ j' E8 a
乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。 / z% M- Z, t+ F. I) ~7 b l6 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I; H% q0 [. l2 P3 I8 ^5 `7 q
乳癌治療觀念更新 可保留更多組織
_/ |1 g& s) g& @1 B
: l7 \5 [& O) d# E: c萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。 9 r7 G ?4 ^$ b0 N) ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }' E8 O# H1 q. y- G5 ?
隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。 5.39.217.77) s& u" s& M8 H' j; @
公仔箱論壇4 C" K* e7 a2 J( g+ T2 g! V( u: ?
現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。 公仔箱論壇' I* G1 |! A1 S3 S2 K, B% {
4 B' V; g( V6 N& `, x4 h! L+ a
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q- M! @- S$ ^6 X1 J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K& Q, Z2 K/ c( y% u: y2 g
隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。 |
發表於 2018-8-26 09:14 AM
| 
