健康醫療／記者吳珮均報導
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p5 W5 p! V+ h- k; O' K4 }2 _/ j I一名92歲骨質疏鬆症的李婆婆，晚上睡覺起床上廁所時，不慎跌倒，胸口隨及劇烈疼痛，且坐在地上爬不起來。就醫後經X光檢查發現，李婆婆右側第7、8、9根肋骨發生骨折，且出現氣血胸與連枷胸。因考量老年人長期臥床容易發生肺炎、褥瘡等併發症，醫師在與家屬討論後，採用鈦合金固定板的新型骨材，透過微創胸腔內視鏡實施肋骨復位固定手術，其術後疼痛感明顯降低，李婆婆也在一週後順利出院。
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4-7對肋骨最易骨折 過往需痛3個月待復原' ]- z \, V, I
: G# o+ J# s8 s% ~- B公仔箱論壇台北慈濟醫院胸腔外科鍾政錦醫師表示，人體肋骨共有12對，當胸腔遭受外力如車禍、巨大撞擊、高處跌落、年長者跌倒等情況便可能發生；其中，以第4至第7對肋骨最容易發生骨折。而肋骨骨折是胸腔常見傷害之一，占胸部損傷的40-60%。
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鍾政錦醫師指出，肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定，過去鮮少以手術治療，患者必須花三個月左右的時間，待其自行癒合，且這段期間僅能透過休息靜養，止痛藥物給予，配合呼吸練習，以避免氣胸、血胸、連枷胸、臟器損傷，甚至其他骨折等併發症發生。" v/ Q. L' s& J
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肋骨復位固定術 助降低疼痛、死亡率
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鍾政錦醫師說，若確定肋骨骨折，會依患者嚴重度決定是否手術。術前會用電腦斷層重組肋骨，規劃手術方式；術中，則會順應人體肌肉走向採背後縱向切口或身前、身旁橫向切口，再透過胸腔微創內視鏡輔助，將骨折肋骨復位，將專用骨板、骨釘置入固定。$ ~- n, h* G) L2 n0 X
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鍾政錦醫師強調，雖然目前肋骨復位的骨材沒有健保給付，因此若非病患要求及情況嚴重者，大多仍採保守治療，但相較過往的保守治療，肋骨復位固定手術能大幅降低患者疼痛指數、促進復健效果、縮短住院、復原天數，最重要的是能降低死亡率，提供肋骨骨折患者一項新選擇。 |
發表於 2018-8-8 10:13 AM
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