80多歲老先生有高血壓等慢性疾病,長期規則藥物控制,因腹脹且超過一星期沒大便至外院就醫檢查,診斷為大腸腫瘤阻塞,轉至中山醫學大學附設醫院急診就醫,大腸鏡檢查確診為乙狀結腸腫瘤合併阻塞;醫療團隊詳細討論後,先接受大腸支架手術,等腹脹情況及患者的身體狀況改善之後,再接受微創腹腔鏡手術進行根治性治療。手術後恢復順利,老先生約一周後出院,目前門診追蹤治療中。
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: @3 U3 k9 g5 P* w大腸直腸癌已連續九年為台灣發生率第一的惡性腫瘤,每年約有一萬五千名新診斷個案;治療以切除後吻合及淋巴廓清為第一優先選擇,目前治療主流為微創腹腔鏡手術,僅需要3-5個0.5-1公分的小傷口即可達到以前傳統開腹手術(傷口需15-20公分)的相同治療目的,患者僅需住院5-7天即可出院。
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& {5 Z0 _! F7 |公仔箱論壇中山醫學大學附設醫院大腸肛門外科許倍豪醫師表示,但若是急性阻塞就醫,因腹脹嚴重,不僅無法使用微創腹腔鏡手術進行治療,可能還需要兩階段手術,危險性及合併症都會上升,另外,人工肛門的手術也增加患者生活上的不便。
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7 ]1 |+ I7 C8 Vtvb now,tvbnow,bttvb許倍豪醫師選擇置放腸道金屬支架,先解除腫瘤阻塞的問題,讓患者可以進食及順利解便,等患者整體狀況改善後再進行根治性手術。
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! B9 Y0 s% u1 Y1 [! V公仔箱論壇這麼做的好處是可以不需要暫時性的人工肛門手術,也不需要進行二次手術,另外可以使用微創腹腔鏡手術,患者的傷口較小、手術恢復較快。當然不是每個患者都適合大腸支架手術,需要與醫療團隊充分溝通之後再決定治療方式。tvb now,tvbnow,bttvb3 f; p% B- b4 E) h K F9 \
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許醫師籲50歲以上及有家族史的民眾應定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,可早期發現及治療大腸癌。
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