孩童高燒腹瀉 當心沙門氏菌感染# W. j+ `: p5 g
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一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。tvb now,tvbnow,bttvb9 \" Q. l: B8 Y/ _( O( E$ w; P
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避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類公仔箱論壇( z% ?" @, \) P' P1 c8 N. m8 D
1 A; K; G9 |3 n5 l/ U郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。5 t8 _- g4 o; p! w
+ m, s! L) r' G疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：5.39.217.777 B7 D6 W S$ L( @5 H& P$ d
# L" O) p/ \ @; A5 i2 L& ]# w5.39.217.771、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。
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% {% W* ^. O3 t2 I% s9 J5.39.217.772、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。
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# q Y6 F/ U) F, z5 `公仔箱論壇3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。( c/ Z! I7 _5 q" f) K1 r1 j T8 ?
5 ]) R5 V* P8 n6 H7 r. f) Ftvb now,tvbnow,bttvb4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。
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5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。tvb now,tvbnow,bttvb9 D8 ~* R% F" n# g) @7 o
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3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌
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) T+ ~0 g8 l( b& N, M公仔箱論壇鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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/ k9 Z6 O5 x) u! B公仔箱論壇一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。
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發表於 2018-8-1 02:35 PM
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