岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
2 `" ]* k7 v6 q& o, k
6 ?( D. ^- h9 r$ b公仔箱論壇1 a9 [# [1 w' z& p! G" e
臨床感染界的橫綱
9 J% w" Y& m; m& a% b$ V5.39.217.77. F1 @9 \1 X% v x
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
7 n4 E- M3 S/ L5 k' p
- M7 I, D- `- h% W' Y1 _- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
& e" t! m: m" q) @* U5.39.217.77
+ x% b& S# `" p3 s3 F7 C若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 - Y" n2 y: j9 ~9 _6 [
5 D/ w, o+ H0 O4 \5 D( W3 M( q
! d& e" _- f& s1 L6 S( H. y( Y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: [( ^( A( B2 o6 b+ L* r/ i5 ]0 l( `
S. aureus 擁有千變萬化的絕招 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z3 {: n1 d' E# g9 }% B* h
; c1 q2 y2 R5 G對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
* y4 ?8 d! f4 B8 {0 }* \
5 H# L7 X, w" C% E$ `tvb now,tvbnow,bttvb對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
0 w+ p4 D! h7 v. a3 ?- K: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 Y& |: S5 A8 A( Y; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
! A7 }' D$ l% W6 X1 s9 X5.39.217.77
* ~( G8 f, u7 x. F* `5.39.217.77罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s+ R- r r) ^, F) H
" o+ h5 V2 s- A) E公仔箱論壇MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。 6 q+ Q5 F2 I8 j; ]! p! Y) F9 v1 I/ ]. c
5 @5 S0 ~) y I! I7 ]8 @; k公仔箱論壇尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
1 O* J4 F" t6 U' z5.39.217.77
) J% p" G* p, g2 y9 B到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
& x' [# {8 h0 e' y8 c2 [7 m公仔箱論壇( s* x0 z% Q# B7 \# T5 p1 H0 }* o2 h
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 ) M! R/ ]. ]9 {# J6 a. K
tvb now,tvbnow,bttvb5 }/ l6 m- g7 b' b$ d" H
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M5 Y0 S3 x# S& w! D: j
. n, f- k7 x5 \8 Z+ b公仔箱論壇在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
2 u8 ^+ N3 ? _( a$ L7 a$ W( J$ Y2 B
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 " I i6 b+ N( D0 r# q7 }
公仔箱論壇" t0 S# ^' [' R; ?& l" ^2 A9 h( x, y
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
. C. I8 H; ?1 l/ v! V# x J4 b1 jtvb now,tvbnow,bttvb注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
- L) K! N$ |0 U$ M; `8 |5.39.217.77在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
+ I! H% Z8 j& s$ y公仔箱論壇注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j: c. D. {" A: c
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。 ( l t. B( a4 \7 f
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
| 
