早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）& y, [/ Y1 p5 I8 [* N" W
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《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼
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2 ~# K1 ?5 \' C「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
! C7 j: j* |* k3 ]6 E0 r, b' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」 2 N9 M' S( n% `8 ~, o/ T+ a
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門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！
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, {( b6 {5 k& _/ [& L' V0 L0 H因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！
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! T C1 p1 y9 A9 A2 f「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。 公仔箱論壇, g# ? A: e1 g" b
; {; E4 C2 O+ q) R哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？ 公仔箱論壇 d0 V8 x* m4 L; Z1 f% F- u
年長者tvb now,tvbnow,bttvb" B% R" @9 \+ ?* ^. k
血壓過低者（注意喔！不是過高！）$ Z' |% W, x& k# l
有心血管疾病
5 ^& k% i" }! `# s L有偏頭痛
+ K4 g' X$ a5 D( C- Mtvb now,tvbnow,bttvb有血管收縮症候群
0 c' \/ l8 w( x7 v公仔箱論壇有高血脂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T5 g* l' p5 w8 S/ f) h9 F: X. _
高度近視5.39.217.776 `" F F+ S: T$ P/ P: b0 m
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以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！ 1 E3 c) {4 C; ]) ~* R/ Q: E' H3 m
6 e! m0 A" f8 V1 R# c有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
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# z$ E& s6 n* t( v" d. @3 F# R這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？ , W% u! g9 e; m+ c; j* _
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女性
$ s$ q- ~9 Z5 X" p( L* |* ztvb now,tvbnow,bttvb有偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~3 q: C* y- l) {. l% a1 s
檢查時發現有視神經出血; A7 o1 B6 S! W0 u& q$ A
追蹤期間病情開始出現變化+ w( e" U" e/ G
R& p: R3 F: d+ E% l治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！ 9 j; P, s$ I. Y" i- |; W/ H1 d
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最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
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