劇烈頭痛別輕忽！動靜脈畸形有中風危機，手術拆除不定時炸彈6 P% S" L; @! _
& S! s) u5 J7 E5.39.217.77別小看劇烈頭痛問題，有可能是中風徵兆！現年27歲的張小姐，某天上班時突然感受到一陣突如其來的爆炸性頭痛、伴隨著劇烈嘔吐，下一秒就失去意識；等到醒過來時，人已經在醫院急診室。且在經過電腦斷層掃瞄發現，左側深層大腦有中風血塊。
, }( O" |. @' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( C$ Y( K( I% E# E ]5.39.217.77
) T, w9 @' P6 ^* l% d* A公仔箱論壇
$ _8 H3 O; j2 ?$ d4 Z5.39.217.77公仔箱論壇( g$ H6 ^7 t5 h2 u1 O9 i
1 y& s. T, M" B3 s. p* _' p
P: }2 \$ T/ A9 ^4 m! W5.39.217.77原來，患者左側大腦有一直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形，而這次的中風血塊就是動靜脈畸形破裂出血惹禍。且同時也造成張小姐右側神經的壓迫，導致出現肢體無力和麻木現象。公仔箱論壇6 S1 M: L) L! [4 M% w4 h
7 l) e$ [: t# }. x j8 e
還好張小姐經過林口長庚醫院治療團隊的審慎評估後，因病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故接受了最先進的質子刀立體定位放射手術治療。而如今2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m u/ K: {. K6 b/ o8 o' n+ C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i7 G) k5 F$ g; l; n/ S8 j0 S
動靜脈畸形是先天性腦血管病變 輕忽破裂恐釀中風$ ~2 {! i( n& [+ g
' m: R8 U' X3 D5.39.217.77但究竟什麼是動靜脈畸形呢？其實，顱內動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口中即約有3萬罹病人口數；而它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。若腦血管動靜脈畸形沒有加以治療，每年約有2～4%破裂出血的機率；且一旦破裂出血，會造成10%的死亡率，倖存者中也有30～50%會導致永久性的後遺症。5.39.217.775 G) ~. E$ }5 b- ^' c6 Q \
4 p" V3 b) a! x7 O/ t# X) N5.39.217.77
* [8 P7 h) l3 M9 [& \6 Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B6 B, U: V" E' Q5 o; Q
" @- W f0 o1 V
, g* b+ O1 D( `* e4 Z9 m2 e5.39.217.77張小姐在手術2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。（圖片／林口長庚醫院提供）
* W2 j4 |0 ^* X, ?' M0 | g5 o. T S, g公仔箱論壇
# `$ k6 r, U0 r8 @公仔箱論壇至於症狀上，臨床病人表現常以突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀最為常見。治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療。若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。
4 H! t2 o0 _' K' S3 U5.39.217.77
7 W# t/ P3 D+ \tvb now,tvbnow,bttvb動靜脈畸形怎麼治療？視腫瘤大小、位置，決定手術方式! A$ T5 G; f0 Y2 `* Y. S4 t
3 g' y1 {, ?8 L$ {
目前的治療方式，除了開顱手術切除栓塞外，另一選擇即是放射線手術。其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀（Novalis）、伽瑪刀（Gamma knife）、銳速刀（RapidArcs）、螺旋刀（tomotherapy）、電腦刀（Cyberknife）等，對於動靜脈畸形的治療結果相近。" ^. c" W* p q: {: w+ h
5.39.217.77# Q) a* Z b( K, L2 b o) E9 n2 a' h
然而，如果動靜脈畸形的大小超過3公分，則不適合使用傳統光子刀進行治療，建議改用質子刀協助。質子刀除了具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點外，還具有光子刀所沒有的特性：即在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分者，可以給予足夠的治療劑量，以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。
: O& t. w2 {( {, S5 W- M1 }/ W
+ N2 Z1 |8 Z; |3 q' T- S* @$ L最後，長庚醫院治療團隊也提醒，青壯年民眾如果發現自身有突發的爆炸性頭痛問題，應積極就醫診治、釐清是否為動靜脈畸形引起，才不會延誤治療，也能遠離此不定時炸彈。 |
發表於 2018-7-17 02:41 PM
| 
