吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
0 T9 a: r9 g: M9 E) h公仔箱論壇5.39.217.77' a4 s$ c3 ^4 k# `" b6 R5 B5 L
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
6 y& g# z2 ~: h; }7 N! j0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
u* ~' A0 A' d+ Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l- a7 @. N" q0 }0 E
8 T/ d, x3 i% l/ l( \
公仔箱論壇6 \# H4 g5 D( r k f$ ?6 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |! _: K! H$ I( X# H
公仔箱論壇% K: O8 F* [8 y# V7 K9 `$ X+ w I5 q/ j
什麼是「拉達型糖尿病」？
$ s& A2 y m* Q6 u3 W8 }
' J; J( a! ]. C8 v: R! n台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！tvb now,tvbnow,bttvb! f4 O7 x( u- i6 a; f: [( x
) Q5 K$ i$ c$ J! ^
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
; ?% ]5 z) ]. S( p
- |1 w% x6 _) [4 {( \& a+ E公仔箱論壇
& G3 F4 D' r9 I" U( g9 J- p' t2 W5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb# |5 b- P- ~7 e+ q% e8 r) c
. Q) N0 k! _' ]6 G" g
( P% ~! o' c& }3 n2 F" _2 I6 f5.39.217.77由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇, u/ f- s4 m, m8 \
# ]+ T5 d* x; f H5.39.217.77拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z: ~( F4 e( I* ], J
tvb now,tvbnow,bttvb! y. H5 z! h- _+ e/ j- M6 ?
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
& n* I- Z* j9 c; i6 X5 i: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ M0 H- x; G! X1 f" A# H l7 d9 B但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
\: F& t9 P2 l3 a: P5.39.217.77
4 ~$ u1 l( N/ I! U, D# y$ @! E7 y9 k4 Q7 u( ?) i
1 i* {! C6 M% w0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V. G! j! s) V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |9 I7 \' m' x( \9 z3 V
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
, N4 m& T$ g0 L, b3 W& J* c公仔箱論壇公仔箱論壇: D6 H- \4 {8 k$ Y2 f
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。公仔箱論壇. H& X% s3 @6 p& {
9 ]2 F& s6 e8 m+ z- D, W
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！' C- C! I. q+ R) `! Y% u1 I: X
公仔箱論壇0 |: s, y! G' M$ s6 s
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。tvb now,tvbnow,bttvb$ Y4 D3 G9 V; [8 u7 ~0 R5 R6 v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l6 T% E$ ?: _: r' e* \
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。公仔箱論壇5 |6 o% T1 M: w' G9 W* _8 _+ i6 w
tvb now,tvbnow,bttvb* L- O: A9 |, K' W! \$ l& V% @8 t) O
□ 發病年齡50歲以下。
! f8 `( l* L" `/ U3 l5.39.217.77
! l: H2 p/ _: P% i□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。+ N" y3 O# e# a2 B$ X
5.39.217.77# o d: s1 e [/ [; M8 w7 n
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
% c5 s" V* p3 j' f% P/ r5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q. c f( x3 E" X! h& y* s8 A
□ 個人有自體免疫病史。
! ~! h% ^( D* _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; f. h; l+ f! c$ R1 ^( ^
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
