吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
0 o$ G$ s4 N$ G! F1 G8 G0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B6 d, j* c! f9 G) @
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。 Q- H; |3 f3 T# Q7 ^' J, c
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什麼是「拉達型糖尿病」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q! q8 ~% f! n: m% X. r% C
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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' O7 r! M: [! w8 }- |2 Y* p2 f公仔箱論壇彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。/ ]& |+ x* ~7 F& {
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, M% F! c1 o3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ e2 O7 ]% J) S" J
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4 h: H6 o# B, R6 | V* L4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇3 r6 p4 _+ N+ q/ j
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A8 J6 ?: G# @& B. f" o8 a
3 s6 K# J( f* ]; G值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。5.39.217.77- e' q/ c7 f: O$ G3 y
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- t5 I j A) P6 T* r4 O& V, ~: }拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
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% `1 j. ?) J1 L8 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。5.39.217.77# ~; R1 S3 A/ g2 |- E2 ]* r: V& P
5 y+ W0 I3 z8 v/ b% ptvb now,tvbnow,bttvb我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, V X% Y& D2 g; Q+ P8 C/ W: z
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如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q4 z m9 x# P5 F
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。公仔箱論壇; w2 _7 }3 Q; K. H: U) z4 T2 t
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□ 發病年齡50歲以下。5.39.217.77 }/ u/ h. `( T4 q# S$ ^: V( b
3 L3 r% T- f9 M! J4 X□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
& w7 @+ z8 A8 f/ m, f, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- F! @7 R% F; N# G" X8 _
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。8 c. ? k+ n I6 O( i' A
' _5 B( }1 W% ?& i0 ], z, ]tvb now,tvbnow,bttvb□ 個人有自體免疫病史。公仔箱論壇; J* V0 F: B2 e s' z+ p7 w
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□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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