吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！3 ^; l# D0 o) g$ W* ~- g
: C# K# }9 E0 @. \: p9 p- [0 y5.39.217.77一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。 ]1 N, {. c6 |. C" E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q6 [8 Z7 ?5 Z9 ?
" d2 N0 J/ `: }0 W9 v7 G9 H公仔箱論壇
+ n- N. O+ v a3 d公仔箱論壇
; U0 ^* [1 Y; T" Y9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B+ h, Q+ w/ d) S( k: @6 K
tvb now,tvbnow,bttvb5 G0 l! w! l# I+ t0 t
什麼是「拉達型糖尿病」？
8 G6 J) G a: {2 ^% H6 Q3 b! s& }- O5.39.217.77 y% D5 ^& Z7 ], u6 d
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇& `) r" }2 Z; o7 \5 Q% U7 G& p
公仔箱論壇$ e3 K. O5 ]4 R+ h% f
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
5 X# w# q7 ^, f B9 } P6 atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇/ m8 ^& v7 Z- ]. s p! T* b# ?
$ L' c6 J+ n% D: c$ e! ~" Mtvb now,tvbnow,bttvb
# Y0 b5 l9 k( e5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# q2 l+ E; e9 s s/ \
" b" W* Q; J5 M- g4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。4 O( e. ^; P2 F+ U2 k
; Q# {0 m' W' T/ v/ E
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
& C" Z8 i) N `/ e" M* Ctvb now,tvbnow,bttvb0 N( X; ?" c0 P& r
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。 b6 }; q. W% ?% y
/ \, P$ j( C0 G% G& t6 I5.39.217.77但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。5.39.217.779 f" Y/ k' b% ?7 G; f; ]
3 Z, }! \: C7 V4 h$ O
+ D: m7 \3 W9 ~- K, s6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |3 S B- y- ]( C
8 M- B3 j' T7 V; u( A0 ]. b
% \3 }5 `: q6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。5.39.217.773 r" T X) ^/ Q( t- ?9 Q5 B( L5 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m1 s; v" k9 N. ?' h* Y
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
z7 v6 p5 v0 S$ ]( g9 f公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 G b* `) n/ N# ^
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！, x0 D" H y" a
5.39.217.77& n! l+ Q. x0 ?! M
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。tvb now,tvbnow,bttvb6 @5 f. S" s9 s) n9 x8 M6 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A/ L% Z# L7 I. ^- Y
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
2 H" \% S4 h" ]+ D0 S4 A- `: U公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" v# w* B" Q- ?: @5 }' x
□ 發病年齡50歲以下。
! A4 H# j: U6 C$ X; N: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X1 g, q6 v* [# x
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。公仔箱論壇7 J2 @# R4 d1 Q/ f
! j7 v; |4 Z' X1 T$ v□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
/ q% S e5 u6 F* r/ u$ S+ @5.39.217.77
$ B& h9 U4 W M, a3 ]5 f□ 個人有自體免疫病史。5.39.217.77 t/ `1 h" p6 w! n% C6 }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g/ I1 `4 i B% B% d: \6 B" ?! p% e
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
