吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t. x. D- f5 Y5 |/ G& v
5.39.217.779 V' ?3 J7 d5 U% x4 Q) o
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。tvb now,tvbnow,bttvb5 `& r$ U! U7 e0 [$ d3 v
公仔箱論壇' U& H A- ]% {8 ^. ~
! h) }+ ^9 j0 G: G/ P( V
公仔箱論壇* P l2 p0 v" o1 m# g5 f4 P2 u# e
8 a' ]3 u8 }" x, I. T- c- O
# y- N U1 L8 E- d& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Q" R& S# b2 _9 x2 e ?' B什麼是「拉達型糖尿病」？' X" w$ Z& P2 c! [- P+ t
2 C: `6 @2 S' u1 ^& h. o/ l, K# V公仔箱論壇台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
2 L+ e5 h! l8 [* i* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d5 x/ A! W; u$ H9 F
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
. z5 T( G: A/ O5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb! R& g1 @7 k4 f
tvb now,tvbnow,bttvb- S. c( E; A& B, K$ O M
8 q" f3 c: a% o9 o6 k5.39.217.77
" O- o* l5 l( z7 n! x, t# S5.39.217.77公仔箱論壇* q2 g" @+ x9 h& f( [: V; l
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。5.39.217.77: |) m+ u0 T6 S/ A# G; p
5.39.217.77 I+ S' F# j! H h/ D
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體5.39.217.77& L* \7 P! C( K* X& m$ M* D
/ ]( e8 D- Y/ W" L% d
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
2 b& ]' C4 p) j- l' ftvb now,tvbnow,bttvb( {$ w2 {8 ]6 ^3 @- K( ]
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
8 u. z+ `/ ^: S0 f r m5.39.217.77
: \9 O1 f7 J$ L; g$ } d7 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]1 k, {6 F' D6 S- ]1 U
( E8 Z7 }* n* y" y$ b7 j2 G3 ^9 a% B
tvb now,tvbnow,bttvb' C) U3 b- i2 `( M' m7 D+ X
0 v& H3 z# U: d7 Y. S5 {" j P2 }tvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。5.39.217.770 h. R$ T b: v
2 X; t' k1 d6 H/ o+ B, a( O+ w
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。tvb now,tvbnow,bttvb! y7 T: `* l5 L7 i& d3 |4 N
5.39.217.772 O& P2 ~; v Z7 o! O9 F) R
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
% z4 r6 O' G0 Y9 e5 f2 a( e' a公仔箱論壇- q/ R1 m/ ^3 u) E* z) R* b# H
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
8 I* Y: k; ]' r- h5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E% t$ P0 Y+ h5 h) o0 }6 A5 A
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。3 R' z: w- r3 e' m7 r! Y6 _
+ f$ h! }. C4 k# T, u
□ 發病年齡50歲以下。; g5 W( t' l1 ]* _1 A9 `
公仔箱論壇$ C& x5 }' y% N1 p2 p% U" b
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C2 {+ J4 m* C7 Q5 P
8 D& p T. q0 K. R3 i5 x5.39.217.77□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。5.39.217.77" O' q' ~- `4 O; b( g1 ]1 |
) q; m6 S* e0 n: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 個人有自體免疫病史。
7 {% u% B3 {# F/ L* p5.39.217.775.39.217.77' Z u! k" w* b% w+ v! g$ {$ ?4 G
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
