51歲的許先生身體健朗、無慢性病，去年年底罹患B型流感併發重症肺炎，嚴重呼吸衰竭，出現急性呼吸窘迫，數小時病情就急轉直下命危，緊急插管急救，經呼吸器治療並採取俯臥療法、經驗性給予後線抗生素等治療，救回一命，現在肺部恢復良好也不用服藥，逐漸恢復正常生活。
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台中榮總呼吸治療科醫師徐國軒指出，嚴重肺炎最危急的狀況是在前3天，搶在黃金治療時間，讓病人趴在病床上的俯臥治療，可讓胸側的肺部增加血氧量和肺部容積，並加強氣體交換功能，以及減輕心臟對肺部壓迫等，減少肺部損傷，增加自癒功能，以爭取治療時間。
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台中榮總呼吸治療科主任詹明澄指出，權威期刊《英格蘭雜誌》曾報告，俯臥治療可以讓嚴重急性呼吸窘迫症候群的病人降低56%的死亡風險。
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: C- s n$ E& H' s% B9 T$ Jtvb now,tvbnow,bttvb俯臥治療 減少肺部損傷
$ y4 t& `0 }+ j# V% ?6 \公仔箱論壇住在嘉義的許先生每天有抽半包菸的習慣，但身體算硬朗也無慢性病，去年12月底感染流感，輕微發燒、咳嗽，早上去診所就醫，晚上就胸悶、咳血，就去醫院掛急診。但即使服用克流感，病況仍急轉直下，併發肺炎合併急性呼吸窘迫，血氧量從一般人的70%至90%，驟降至約20%，立即插管給氧治療，被轉送台中榮總。公仔箱論壇6 e- d7 t( e( B
, @! b1 a8 W6 X* W$ }7 g7 ]許先生到院時，雙側肺葉瀰漫性肺浸潤，進行呼吸器治療，並趴在床上進行3天俯臥治療。公仔箱論壇- z( m2 r0 I7 x A s
6 k5 \; g" `- J; o* W徐國軒說，由於病情來得又急又嚴重，懷疑感染致死率高達40%的抗藥性金黃色葡萄球菌，先經驗性給予後線的抗生素，提早治療，後來做痰液和血液培養也證實是該病菌導致肺炎，合併呼吸衰竭，以及菌血症。0 C' g- Z/ ?( E
" Q+ f6 X+ }$ w; y" E+ Ftvb now,tvbnow,bttvb許先生治療期也因急性腎臟衰竭，短暫洗腎，加上短期無法脫離呼吸器，為免再感染，接受氣切，住加護病房35天後轉到普通病房，今年2月底出院。tvb now,tvbnow,bttvb! Z, _' x/ j$ s5 Q
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他昨天分享罹病經驗，感謝醫療團隊，現在行走、爬坡沒問題，並積極復健強化肺功能。5.39.217.77$ S0 Q$ s7 N8 g+ }( T
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徐國軒說，俯臥治療要愈早愈好，但不適合生命跡象太差、隨時要急救的患者，以及頸椎受傷、懷孕等患者。
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7 i" j% b9 e8 J他也呼籲，現在不是流感流行季，但平常就要增強免疫力，今年10月要記得接種流感疫苗。 |
發表於 2018-7-14 11:51 AM
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