膝蓋痛，退化性膝關節炎上身？一定要換人工關節嗎？醫師解答…5.39.217.777 k: ^% q6 E0 t+ a9 }
, V; Y# g& V( B5 U$ x$ g, ~; jtvb now,tvbnow,bttvb隨著近年台灣運動風氣興盛，及人口結構步向高齡化社會，因運動損傷，或是退化性關節炎而飽受關節疼痛之苦的民眾，也日益增多！到底退化性關節炎會出現哪些症狀？一定非要置換人工關節不可嗎？就讓我們聽專業骨科醫師怎麼說。
3 Y" Z& |' V4 M- X
8 R7 |, i+ w/ k0 ^$ i% [ S6 D$ V3 i4 m/ V
f3 j6 s/ K9 S. I- o公仔箱論壇0 c6 H N7 z) E3 u
/ ^+ ^# i3 l0 \) R5 @( d. @5.39.217.77根據統計，70歲以上的年長者退化性膝關節炎發生率高達70%，且女性多於男性；好發於膝關節、手關節、髖關節，也可見於其他關節如脊椎，腕關節等。5.39.217.77 b- p, S0 F' |+ E( q- K. Y" h, ?
6 v3 M0 n z: Z3 o
退化性膝關節炎原因多 老化、過重、使用過度都是可能肇因
. j; y, p7 A H, C" N) d* qtvb now,tvbnow,bttvb
! e6 M/ I) m3 \5.39.217.77台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，根據統計，70歲以上的年長者退化性膝關節炎發生率高達70%，且女性多於男性；好發於膝關節、手關節、髖關節，也可見於其他關節如脊椎，腕關節等。其中，又以膝關節、膝蓋疼痛最常見。且伴隨而來的運動、行走不便問題，更是影響民眾生活品質。
2 P1 Y8 h |+ b- \. Qtvb now,tvbnow,bttvb
' d$ F9 n# V- i* h8 C為什麼退化性膝關節炎會找上門呢？陳昱彰醫師解釋，其致病原因有很多，除了年齡、老化因素外，體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等，都是可能肇因之一。
2 q3 U+ G0 Y% N) D! r5.39.217.772 y6 Z3 [8 l6 ?5 b, L/ r
關節腫脹、僵硬，有摩擦聲？小心已有退化性膝關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b. G! C% h+ |' I1 j
" R0 q5 h( a3 h' R4 R# ltvb now,tvbnow,bttvb至於退化性膝關節炎為何會引起疼痛不適呢？陳昱彰醫師指出，這是因為其病因主要與機械性的磨損，誘發發炎因子產生，造成關節囊發炎、週邊韌帶肌腱損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板損傷有關，進而導致關節面不平整，導致關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體等變化出現所致。公仔箱論壇1 _, q# |; b* N
" y& {+ f0 V6 A B* y
退化性膝關節炎常見症狀包括：關節腫脹僵硬、上下樓梯甚至行走時疼痛、關節活動度受限、在活動關節時常可聽到不正常的磨擦聲響，甚至關節變形等。# B6 A) j9 o2 j" \2 N- C4 g
! f0 C) | x1 j* h
' Z8 C- f# E5 q' _( s1 B5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb1 G( _9 r8 |4 J5 X$ J
$ ]. y. G8 p( V* ^# |tvb now,tvbnow,bttvb
0 j( V, m- j1 w7 c公仔箱論壇一般來說，在未有退化性膝關節炎前，平時養成合宜、適量的運動習慣，就是有助鍛鍊關節附近肌肉強度、增進關節強度與健康，幫助關節承受身體重量的好方法。
2 X8 V" S" \# m, E2 Atvb now,tvbnow,bttvb# u4 Z t# e' O- R# Q! K
膝蓋痛還能運動嗎？關節軟骨受損與否，影響運動種類、強度
" I! m. B; @; j4 }2 U: N8 C! A7 F3 K0 C6 @+ ]% f
陳昱彰醫師也表示，事實上，在到達嚴重的膝關節變形前，透過適當的保養與預防，不一定非得走到置換人工膝關節一途。一般來說，在未有退化性膝關節炎前，平時養成合宜、適量的運動習慣，就是有助鍛鍊關節附近肌肉強度、增進關節強度與健康，幫助關節承受身體重量的好方法。公仔箱論壇- C! B5 ?( v# P1 H; e$ s3 F
公仔箱論壇 |+ m6 V* [5 M4 e) {/ O. L
但若是已受損的關節軟骨，就建議要謹慎小心，儘量採取緩和不負重量運動為佳。譬如，游泳等不受體重壓力的運動，或是緩和的散步，有效活動大腿的股四頭肌運動，就是有助於膝關節穩定強化、舒緩膝關節疼痛的秘訣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p m+ \# [9 S* i, t9 `& N
tvb now,tvbnow,bttvb6 Q' `; \. L: ]6 N1 T& Y
玻尿酸VS血小板血漿VS關節鏡 退化性關節炎治療有差異
' E1 m2 O7 _9 @( otvb now,tvbnow,bttvb$ \/ P; n) \( P& n
除了基本的運動保養外，目前玻尿酸關節注射，與自體高濃度血小板血漿（PRP）的注射，可廣泛應用於運動傷害和退化性關節炎治療。玻尿酸注射可補充關節液來潤滑關節腔，減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害，並修復關節結構、減少發炎反應的產生。公仔箱論壇( |% d4 q, |' q* N* `, x$ L
5.39.217.77# e2 G+ l& ~) g* q) e4 x
而PRP注射則是利用血液中血小板所產生的豐沛自體生長因子，來活化、再生關節內退化受傷的組織；藉此促進退化軟骨、韌帶滑囊的修復，以達治療退化性關節炎的目的。tvb now,tvbnow,bttvb" m9 I+ A/ S' i# T0 a
& H# v4 _5 n Ctvb now,tvbnow,bttvb" w: B! y9 K! _& q6 p6 ?
( t4 Y% T+ F w% r1 [1 |! z4 ]公仔箱論壇
1 J( ~6 O l' U" b' a) g, |
/ o7 }7 Z. z D/ O- G" \5 n, T若關節疼痛及行動不良已無法經由運動，或藥物、關節注射而獲得改善時，關節鏡手術就是另一種微創傷口的檢查及合併治療方式。
9 n3 B- F3 H# g2 p1 M r# q; \5.39.217.775.39.217.770 y2 p1 a, `" c X
另外，若關節疼痛及行動不良已無法經由運動，或藥物、關節注射而獲得改善時，關節鏡手術就是另一種微創傷口的檢查及合併治療方式。其主要是透過2～3個約1公分的小切口，使用關節鏡直接進行治療，對於發炎的組織加以清除，並修復、整平破損的半月板，及關節軟骨。5.39.217.77/ q; Y) K2 y* c$ D
/ I; s, P7 o: w. V5 I同時，切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞、清除軟骨破損而脫落造成的游離體，對於壞死的軟骨，予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以綜合上述方式，可知對於膝關節疼痛，但還尚未達到人工關節置換手術嚴重程度的退化性關節炎來說，臨床上其實有許多的治療方式可供選擇。
2 A. z# S \4 [4 ~. E
^; I# W! L! x: V& W【骨科醫師小叮嚀】：tvb now,tvbnow,bttvb( v: H+ [' n2 }1 U
- ?8 J- f' z6 g. u6 S! w- ^5.39.217.77最後，陳昱彰醫師也提醒，想要有效保持關節的健康與活力，首要關鍵還是應養成良好的運動習慣、正確的運動方式；透過健康的生活型態，自然可保持關節的健康與活力。公仔箱論壇 n; u- P) ~- d# w/ N$ c+ X
5.39.217.77" V& M; ^4 w2 [$ k, \9 i
至於對已受傷的關節，則必須好好保養、積極治療！在人工關節置換手術前，有很多方法及治療，有助降低退化性膝關節炎對日常生活帶來的不便與影響，讓生活品質獲得改善。因此，民眾一旦發現膝蓋疑似有疼痛不適產生，切勿諱疾忌醫，而應尋求專業醫師協助、釐清病因、對症處理較有保障。 |
發表於 2018-7-9 04:55 PM
| 
