[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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1 b. k* s' N. l3 w+ c公仔箱論壇視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？" y; ], i1 L0 @1 ]& h- _9 E4 l7 s

7 t$ n9 F6 |% V* x' H! G- U% Q/ |tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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; x8 ]" r# }8 m2 y! _- c. E0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。公仔箱論壇0 V' M0 W" p/ L$ n6 o4 A

' w/ r5 J& P4 r& u  K6 E# O+ A+ F+ p" `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s. m1 S/ _( p
為什麼視網膜會剝離？: x. J% x3 e, f2 z( s) \
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n( w) K( d5 l' }6 m8 V7 w0 I
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● 外傷；. k  Z( N' B+ v
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● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T  s( y/ H1 U- G
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X5 l: M% z6 K

- {8 R# j, x( Z: X2 f公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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  s$ z( M) g% D. D( h% H. Q公仔箱論壇視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意5.39.217.77( S1 n2 B! e3 g. ^  z
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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( ^9 D; k3 V& s6 P1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb5 b& E/ Z8 F* z9 ]* Q6 p

3 A; S. f( x& i7 ?- ^5 i  Y5.39.217.772. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。) C5 m4 E6 n" ]4 ?
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3. 視力模糊。
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1 K: K; i+ }) N4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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. D+ Z/ {% [/ d) f# `; C' k5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。5.39.217.77- ~6 s) ~9 }8 W! u5 J0 n; D3 R
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哪些原因導致視網膜剝離？
3 u- ?8 T* A/ q: x% t- _% F3 V1 r老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T( j/ P1 ^& y
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；) `2 v) z- L! E7 r

+ F1 F: f2 E  V5 i3 G: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；9 o5 c+ m* v5 b/ ?
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇. V  D7 d+ l& }% ^7 u" y2 E( H: ?
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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, c% z7 p/ j% S( \4 ?% h5.39.217.77視網膜剝離的檢查
6 Q8 f% e5 e* [! x6 Y% H' j- M醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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: K6 V5 |* C( j' s: s. H/ c視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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, C9 l3 s; d+ k: p6 [  Z; z  J$ n4 g5.39.217.77超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。( q+ k) m0 V5 f5 o( i- o, V
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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: s' C& i: e: |& G& Y* l0 Ytvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療* H& h" C. @' Z# j
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H1 B& U( M" ]9 y

6 U, E( A& Y& A" x! Z5.39.217.77● 視網膜撕裂tvb now,tvbnow,bttvb* {( H" a4 r: _. U3 z: q
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。1 ]6 }3 t4 x9 S* O' [4 c4 Y

7 [' s( v1 q0 n) r' P# r3 @5.39.217.77激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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* v+ U0 H: p8 e" |, ftvb now,tvbnow,bttvb冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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8 J! U0 [. @) ]  Wtvb now,tvbnow,bttvb上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。1 L4 T/ c: o, @( s
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb8 u0 t8 B# D6 z; P
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
2 T" e- R; V) d- d1 btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N0 X5 t0 j. G9 E' r  k
眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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5 H( g6 C: [3 B; J3 b/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。' C3 O" q2 Y$ Z+ y

- m# B& O5 L- Q: f( p" D, e0 }. A5.39.217.77縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。