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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？4 Q, B7 J2 p5 c; N
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。5.39.217.776 E: ]8 j5 }: l6 ~) }5 z
" y! P9 |% `; X) l* h1 L$ c1 {tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。) n% ]9 L# C- L* R
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為什麼視網膜會剝離？
0 o, i+ ^9 i: S" x7 q" q雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；
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; w$ H0 u! O/ [/ Q7 ^) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 晚期糖尿病。* {6 e* x$ s/ _
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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3 ^6 w R& S+ j* K2 _7 M& ?tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：, d8 ?& s/ K" S( o) b
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/ \ E2 l( u; o- e! h1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p }6 y- B8 X2 u G- e+ x
, i7 }1 {8 u0 M% d2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。tvb now,tvbnow,bttvb4 L* N6 `7 J% e3 ?
3 W8 a; D' M4 O* r$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。
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& a( w) f& }0 i* o8 i" X/ G8 v8 U5.39.217.774. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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* r+ Q& }# ?6 T. }1 {: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
8 I0 k5 E- L5 ]4 U# S( v/ ^ z d* E# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R, o4 y: }, u" }. |( P
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
* S; v0 N. |/ n' g" y: w/ W公仔箱論壇老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a1 D+ c) n- ^) e. i
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u# Y1 y; b$ C
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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$ _! R* B$ s. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；! j6 x* Z: s/ G# l
6 E' D, K) l& H0 t● 高度近視；5.39.217.77) Z* f0 {7 [; @3 |
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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7 w: H6 b6 E# L$ t0 |6 Xtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q. \2 N' A0 R. V$ R ?: |
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。( J2 k$ s- u/ e5 H5 i# x
6 a) ^6 s$ w7 A2 o! Y. I5.39.217.77視網膜剝離的檢查: _4 v* `0 ~. _" j: w
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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% j3 g1 a2 }- j6 }4 j8 g$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。* h( z) Y) k3 a% P8 `" J- ]
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇2 G$ s3 t8 p& X
; J; P v1 J6 v, K' p* p7 H) D- \即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。5.39.217.77* r& n0 U& g# F
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3 o% n% I/ M' g$ o( u' z公仔箱論壇視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b4 m# y9 q* T. x* d2 [
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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' i4 M; Y3 W* ]6 l {" ^+ q/ {● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g" R- |) Y' q: b, h0 @. q0 J
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。/ Z: Z% N9 h+ k z' E }' y
% `( a5 \: C9 n) {$ O: D冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。* |6 A. M+ q+ ^0 K2 t+ r" z0 c
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
, J$ d; r) s" J! k* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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2 n! C& b% k: l! H' c3 e5.39.217.77眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb& N6 _( j$ I4 F) Y6 o& M- M5 }
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。 s" r4 N7 b/ e+ S$ \
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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