[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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& @# u- h3 i  b  {6 Ptvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }  ]  T( V: J# K& z$ w

7 n) k4 y* w2 G/ h! S/ o4 c' p5 T/ k2 ]視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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" Z  e# B2 q, ctvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？/ d& p# q0 n( R8 J* o( P7 M2 [
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；5.39.217.77) `; E* l: S2 a' \0 ~, D
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。7 t$ ?3 s: Y+ s5 Q
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇6 i# B, G9 T. B3 d; ~  Q/ D

& ?2 N3 q. r' s1 t5 I年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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2 T4 C! M" ~9 \8 _) ~* Q% p# F9 F5.39.217.77視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb$ W" l) W  p" {" Y
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：& }# G7 {8 I7 A) A; a  p. W

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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。5.39.217.77( g4 K. e3 X% ]. l
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3. 視力模糊。5.39.217.77. \3 B5 x# A0 Y. {. b+ V( y

1 x! k" g8 P. }3 g4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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) y7 D2 c2 @+ c8 Btvb now,tvbnow,bttvb5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。+ X9 v* S1 X& ~- g( M' V

# \  }4 @0 v! W; P2 }( s4 G如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。5.39.217.779 W1 O2 C/ U  S8 G1 I% R

8 f) }- S$ K& r; H8 i公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離？  G9 r! z; U  L9 w/ k, S, }
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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3 N! t& R7 l: u& R6 h6 }tvb now,tvbnow,bttvb● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.77/ \9 L% U& I& ~+ A/ a% W
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；, M7 {  z! W/ n7 ~& M
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● 有視網膜剝離的家族史；
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; Y1 Z2 ]6 o0 i$ q" E- v公仔箱論壇● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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. N! U7 _# b" ~1 u- _● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。% w6 b; A. X: n+ X# W3 _

4 V8 z/ }3 u; ~5 M1 Z- G) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的檢查9 Y9 Q: \0 F; @
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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  q+ @$ F! d3 N+ }即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G3 S6 u9 t2 w' V% j9 m

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視網膜剝離的治療5.39.217.77/ Z: h4 y/ w- g" @
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂, G. ]9 K) v# m7 y. Q7 Z$ d! ]7 T
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.77% ~% E8 G: J0 a6 q$ I+ p
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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" p2 S% S$ }7 [" U公仔箱論壇● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb; H! D1 G, S3 A
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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! A5 ]5 S1 w. J( C5.39.217.77眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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! @: d* L+ h3 O9 O# M3 ?公仔箱論壇視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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# @( ]  E' V8 Z- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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# Q- n3 c. z4 h. D7 J0 b排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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! \# l) j2 v) ^8 }# c' [公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。