【早安健康/游懿聖醫師】
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常常聽到人家說:身上長了疣,其實,皮膚常見的疣有兩種,一種是大家常聽到的病毒疣(Wart,Verruca),另一種,則是比較少聽到,好發在小朋友的傳染性軟疣(Molluscum Contagiosum)。
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病毒疣跟傳染性軟疣有什麼不同?該如何治療?
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$ f; D& h2 b( H' c外觀不同、部位不同 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {0 h0 _; A( F, Y
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名字不同,自然長相也不同,病毒疣的表面粗糙,仔細看,可以看到一顆一顆尖尖的顆粒往外突出;傳染性軟疣,則是光滑的水珠樣,有時候水珠的正中央,會稍稍凹陷,形成像肚臍一樣的外觀,這也是傳染性軟疣的臨床特徵;不過,還有一種疣,叫做扁平疣,扁平疣屬於病毒疣的一種,外觀上往往不會形成尖尖又粗糙的表面,反而很像一小塊黏在皮膚上的黏土。
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除了外觀之外,好發部位的也不同;病毒疣跟傳染性軟疣,其實全身都會長,只是各有喜歡的部位,病毒疣喜歡長在暴露在外面的部位,像是手掌、腳掌、臉上;傳染性軟疣則好發在穿衣服的地方,像是軀幹、腋下、大腿、肘窩等地方。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~) `2 C5 @1 X! \4 s9 S% C
$ X, l8 `2 h8 t9 j: s/ f+ {+ h/ G) v3 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除此之外,有病毒疣的患者,通常是一顆病毒疣越長越大,就會來就診;而傳染性軟疣,通常是越發越多,好多顆聚在一起的時候,才會被發現。
4 m! l3 B" b6 V8 ]8 U5.39.217.77公仔箱論壇0 R- t& i8 v% c/ F4 F7 f* }" q
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病毒疣、傳染性軟疣治療 方式雷同、病程不同
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. w$ {# b, D+ V* Q5.39.217.77皮膚上住了不速之客,我們就要想辦法讓它消失!可以凍死它、燒死它、刮除它、毒死它,不要笑,這些真的都有效!
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( K0 S2 l( C% F, f( c9 T公仔箱論壇針對病毒疣,或是傳染性軟疣,目前皮膚科醫師最常用的方法,就是用液態氮凍死被感染的皮膚,藉由凍傷、剝離的過程,讓病毒離開人體。 ' o4 v+ t2 R! P% P
* R, h9 g X0 D" |, V- t5.39.217.77冷凍療法的優點是做完以後皮膚沒有外傷,可以正常洗澡、碰水、甚至可以游泳,缺點則是無法立刻讓病毒根除。 5.39.217.77& s' B2 E, j$ ^9 _1 l
}& R4 m0 b2 K! W9 S公仔箱論壇由於做完冷凍療法後病毒仍然停留在皮膚上,要一直等到新的皮膚長好,取代被感染的皮膚以後,病毒才會隨著舊皮剝落。頭上、臉上皮膚更新的速度快,約一週左右就可以看到舊皮剝離;而手掌、腳掌的皮膚更新速度慢,平均要一個月以上,舊的皮膚才會脫落。 tvb now,tvbnow,bttvb' j* l4 E1 ]- Y% l* @+ ~
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病毒疣會造成表皮細胞增厚、角化,所以病灶又厚又深,往往剝離一次,對病毒疣來說,只能消滅它向上生長的枝葉,向下紮根的部位通常需要第二回合、甚至第三回合才能徹底剷除;平均來說,長在手掌、腳掌的病毒疣,十來次的冷凍治療,前後約三個月左右,才能讓病毒疣痊癒。
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不同於病毒疣,傳染性軟疣的病毒是群聚在淺層表皮層,同時形成一個大的病毒體,由於病灶淺、好發在皮膚更新速度快的地方,所以通常一到二次的冷凍治療,就能痊癒。 3 ]% q- ~% O* y3 f
7 B9 k2 @5 W% P' C燒死它
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# I& F6 N* F% ?4 G9 h9 I6 otvb now,tvbnow,bttvb用電燒、雷射燒死被感染的皮膚,可以讓病灶在治療當天就消失,然而凡走過必留下痕跡,皮膚被破壞了,就會有傷口,回家後就需要照顧傷口,直到傷口癒合。 tvb now,tvbnow,bttvb) w: m8 P9 ]6 e* {7 R3 j
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雖然處理的當下醫師都會希望斬草除根,把肉眼看的見的可疑區域全部燒乾淨,但是病毒是肉眼看不見的,當下燒死了最明顯的,並不保證鄰近區域不會受到病毒波及,正所謂燒死了一個病毒,還有千千萬萬的病毒啊!
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所以通常電燒或雷射,適用於面積大、很頑強的病毒疣,藉由焦土政策,讓病毒佔據的領土迅速萎縮,將來即使再復發,可以在第一時間用冷凍治療處理復發的病灶。
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7 p" e2 h$ o7 j- Q, p5.39.217.77傳染性軟疣因為病灶淺,臨床上比較少選用電燒或雷射的方式來治療。 + [/ T K4 k$ B/ {3 H
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刮除它
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傳染性軟疣當病灶成熟時,病毒群聚的病毒體,會往淺層表皮移動,只要移除了病毒體,就算治療成功。所以當病灶成熟時,皮膚科醫師會挑破淺層的表皮、再利用器械刮除病毒體,只要病灶挑選得宜,這種方法也會一次奏效,而且留下的傷口淺,復原的時間通常會比電燒或雷射來的短。 ' S! B% X( K. m+ f/ \; O7 Y' x/ R \
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病毒疣早期也常常使用外科手術的方式,用手術刀挖除病灶、再用縫線把傷口關上,近幾十年來因為醫療器材的進展,比較少人選用手術切除的方式治療病毒疣。 tvb now,tvbnow,bttvb I4 x$ X3 E9 i* o* G
7 Y$ g, J( T s& T1 E毒死它
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有沒有擦甚麼藥,就會讓病毒被詛咒後乖乖被驅離皮膚呢?這麼有創意的方法,真的有,而且還真的有效! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o* q6 o9 J2 O: J' v A9 }3 S
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適用於病毒疣的外用藥,有好幾型,常用的有化學燒灼型藥物,醫師把藥物點在較薄的病灶上,藉由藥物讓皮膚破壞之後剝離;也有角質剝離性藥物,患者把藥物帶回家擦,一天一天的腐蝕角質層,加快皮膚更新的速度,最後讓病毒連同被腐蝕的皮膚一起剝落。 / j2 n# @. k( N0 C L, n
) Y1 L5 N5 _; X* p: B我覺得外用藥物中最有創意的一類藥物,是擦了以後,吸引白血球到病灶表面,讓自己的免疫力攻擊病毒,清除病毒而後痊癒,這類藥物包括Podophyline、Imiquimod、Dinitrochlorobenzene(DNCB )。
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- q" m5 @3 f# CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對傳染性軟疣,也有一種很好用的外用藥物,Cantharidine,是由昆蟲中提煉出來,藉由這類物質造成皮膚起水疱的作用,讓病灶起水疱,水疱乾掉以後自然脫落;然而近幾年來,由於很難取得藥物證明,這類外用藥物也逐漸從台灣的醫療院所中消失。 5.39.217.776 x2 k1 ^3 \ t/ W
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總歸來說,傳染性軟疣屬於容易治療的皮膚病毒感染,通常幾週之後,就能見效;而病毒疣,根據病灶的深淺、數目、部位不同,治療往往需要耗上數個月的時間才能痊癒。 : z- l( v3 R. E, V# u& k$ X
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提醒您,治療病毒疣與傳染性軟疣,大多屬於健保給付的範圍,請找臨近的皮膚科醫師診治,在病灶數目少、不嚴重時趕快處理。 |