【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】
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CA 125（carbohydrate antigen 125） 公仔箱論壇! G+ T- }6 v- u- N6 P( m
婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125 5.39.217.777 W, \; |' H* @' `" J
. m Z$ S& i; E* n6 e: f9 _: uCA125是什麼？ 卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。
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$ m+ g1 t! z4 O9 |: eCA 125的發現其實是個「意外產物」，目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白（carbohydrate antigen；CA）。 5.39.217.77# t( u3 g( K; T+ u
8 b+ O7 W, g6 L8 P8 L+ R5.39.217.77過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面，可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。
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v4 G% G$ q! F5 g公仔箱論壇正常情形下，CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜，在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125，如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。 ; d, n- q& y0 u2 ?' ?7 n
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正常卵巢組織並無CA 125，用於腫瘤的偵測時，CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。 5.39.217.771 m8 D5 y+ g1 w* R
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CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係？ 公仔箱論壇! I) a6 r3 V8 Y) J8 ^5 w* v
2 t+ W: R5 ^8 F' b6 O% v: Z5.39.217.77CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤，另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性，在評估子宮內膜異位症時，可將陽性參考值下修為22。 3 i3 L6 N/ E# q+ n" K
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實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下（儀器廠商提供一份數據U/ml分佈，整理於右頁表供參考），但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。
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第二代檢驗試劑的敏感度較佳，也就是說用於癌篩時範圍較廣。
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% m' c1 I7 m4 G0 l公仔箱論壇在某些惡性腫瘤存在，CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌（以上為婦科腫瘤）；胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。
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8 M. G- Z# y6 f在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況，應要小心區別，如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤；肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。 5.39.217.77* j1 ?- L( b, s* p2 u$ _4 h6 Z0 Z9 a
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CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主，數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形（百分率）整理於上表。 |
發表於 2018-7-2 03:39 PM
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