（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）
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; `6 e3 p: c& w! M3 c5 W5.39.217.77失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：公仔箱論壇3 Z" t, R" y! b5 \" q
1）體溫上升及脈搏加快／
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老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。1 v* `7 E2 u8 L3 f: O8 P
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2）皮膚黏膜與口乾舌燥／
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老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。
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: [5 v. T8 l G& B* |/ N% {3）小便次數減少、顏色黃／5.39.217.77; t& G' q# d7 j; _5 S& J" p% R) [" B
4 {3 r3 y5 l. q. c* L5 r& }7 i3 u公仔箱論壇若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n. M$ Z) z. R/ ~
( g) Y( P' X J9 ~2 t3 m9 a5 T% H5.39.217.774）指甲蒼白沒有血色／tvb now,tvbnow,bttvb$ P/ m' j/ S' l
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這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。
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, l$ z2 a r2 I4 n: m% v0 \tvb now,tvbnow,bttvb5）表情漠然、精神不振／2 G5 L, l8 b E [
. ^2 H8 o: c0 K, |" e0 u# d( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。tvb now,tvbnow,bttvb" w4 ?% k4 H% A5 N
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% W* |! n! x+ { V" T5 k5.39.217.77補充水分的訣竅+ ~. |& |2 M5 l0 F4 q
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失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：
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1）準備水分充足的水果、點心／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P" _# |7 E5 f, S
. n: ]9 n" Q, E1 N: R& B公仔箱論壇例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。tvb now,tvbnow,bttvb2 g0 q+ m" {% F! Z
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2）準備吸管／2 T! i4 j. h& v0 i
' v! ~, o/ j1 H6 Y公仔箱論壇有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。, P! S+ ?% t6 C& O& k( q/ f
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; u3 L# ~7 z! v% f, @* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v6 C7 ^* ~: k7 q5 w) r
6 s1 s( {2 \. N& @1 Z0 Y幫助口腔黏膜滋潤的處方
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中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
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0 ?/ U& ?! f4 G: S- D1 k+ E3 f玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。tvb now,tvbnow,bttvb' G1 }! ^6 V6 U/ X' V/ ]
' {5 V7 W0 X. N E! {( G公仔箱論壇補水分要小心！
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& K: z( K3 t! F7 w( a/ Ltvb now,tvbnow,bttvb譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。tvb now,tvbnow,bttvb; ~& u) t/ Z8 W X! g
$ _% [7 j7 S e1 n1 j3 [5.39.217.77嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。5.39.217.77. q O" X) p5 q( T- y
! A+ ?. J2 Z+ U7 @2 I公仔箱論壇烏梅或山楂生津止渴
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我遇過夏天每隔十分鍾不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。/ m8 Q9 C: l0 D9 q b& ?& ^
! m$ e' G( @: ]6 A B- ^這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。tvb now,tvbnow,bttvb+ y% Y3 o% q* \* B) f# y! |
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) r% ~, |0 {1 `9 q" ]& V公仔箱論壇要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。
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6 Z8 h! D% P" q3 q# \; @7 A4 t S$ y7 O這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。 |
發表於 2018-6-22 01:01 PM
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