1名45歲女性左耳總是會聽見「沙沙沙」的聲音,特別是在安靜的環境中,如果旁人說話小聲一點,還會聽不到。但是她在吵雜環境中,聽力反而會比較好,就連耳鳴聲也會消失。
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" d5 c) r4 q; v) @5.39.217.77聽力檢查顯示,她的左耳聽力還算正常,卻有輕度的氣骨導閾值差(把發音喇叭貼在頭骨上,反而會比貼在耳殼上聽得清楚)。9 T) K- B# O1 P" k9 _
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高解析度顳骨電腦斷層檢查發現,她的左耳聽小骨與鄰近聽小骨幾乎黏著在一起,證實是聽小骨關節硬化症。" L# {, c4 M4 |3 h' {& D! _
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在歐美國家,聽小骨關節硬化症是造成年輕人聽力障礙最常見原因,很類似常見的膝關節硬化症,只不過是發生在中耳腔,跟遺傳有關;但在台灣,主因還是反覆發作的慢性中耳炎,使關節面軟骨逐漸耗損,關節囊逐漸纖維化,聽小骨與聽小骨愈靠愈近,最後沾黏在一起。" B& x( X4 H# F) j
5 {0 H& K4 m) O* _- e W dtvb now,tvbnow,bttvb發病初期,頂多只是出現難以描述的耳鳴聲,如雜亂的沙沙沙聲或結合好幾個音調的嗡嗡聲,並非單音調的嘰嘰聲;隨著病程進展,聽小骨的振動減少,聽小骨間的沾黏更加嚴重,耳鳴聲也愈來愈大,最後變成嚴重的聽障,但聽神經及耳蝸的功能卻趨近於正常,或是僅有輕微受損。
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& g+ [0 K# B. E8 e2 a這類患者不僅要接受抗組織胺療法控制慢性中耳炎,更應及早配戴助聽器,每日須至少連續配戴10小時,只有在洗澡及睡覺時不必配戴,耳鳴聲大約會在2、3個月內逐漸緩解,有的甚至會在一週內完全消失。5.39.217.77. O' \; ^; b7 i% w* t! I% Y# e( N5 A- }
& [+ ~' m: \3 g- M! W: sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最重要的是,這可預防聽小骨關節進一步地硬化。畢竟聽小骨關節相當地微小,只有用聲音去振動它,讓患耳能正常聽見聲音,才有機會避免繼續硬化。(作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師) |