健康醫療／編輯部報導
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吳先生週末夜晚參加朋友宴會，一夜狂歡喝醉酒後，回家和女友倒頭就睡，一覺到天亮。隔天早上起床，發現左側手腕無法舉起、伸直，觀察整天還是沒有恢復，星期一趕快到復健科就診，發覺患「週末夜麻痺症候群」。tvb now,tvbnow,bttvb( }. `- ?. w! E% z- o3 T/ s1 t
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以手就枕壓迫橈神經 導致「週末夜麻痺症候群」
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郭綜合醫院復健科主任陳柏宏說明，橈神經掌管上肢運動及感覺功能，在運動功能方面，主要支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直及部分手肘彎曲等動作；而感覺功能則是支配手臂前臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。橈神經最容易受到壓迫的部位，是腋下以及手臂「螺旋溝」位置。後者位於肱骨後面中間1/3，橈神經到此處正好緊貼著肱骨，很容易受到外來壓迫。tvb now,tvbnow,bttvb5 U1 h; L9 ]! Z1 J% s
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「週末夜麻痺症候群」是橈神經在這2個位置，受到整夜壓迫導致。病人通常在一覺醒來後，發現手腕及手指無法伸直，詢問病史發現病人通常前一夜飲酒狂歡後醉得不省人事，睡覺時以手就枕或手掛在椅背上睡著，導致橈神經一整夜受壓迫而罹患神經麻痺。5.39.217.771 o, _$ {6 b+ M
8 z9 R" D6 |$ [* s保守治療如復健、物理治療 4方法可改善tvb now,tvbnow,bttvb- M# H8 M4 H" A \: _" Z! l" v7 f- m
! r) |$ h# X3 g9 s# z, \這樣的疾病容易在週末夜晚後發生，因此被稱為「週末夜麻痺症候群」。另外還有暱稱叫「蜜月手」，指新婚之夜太太把先生的手臂當成枕頭，造成先生的橈神經受到整夜壓迫而有相同的症狀。診斷除了靠病史詢問及神經學檢查外，最準確的方法是藉由「神經電生理檢查」，來確定病灶位置以及神經受損的嚴重程度。
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% V4 |* k# ]8 I「週末夜麻痺症候群」通常只會造成橈神經的傳導阻斷，而不會讓神經完全死掉，大多數患者保守治療在6到8週內可以復原，87%的患者可以完全恢復。如果患者3到4個月內完全沒有神經復原跡象，才需要手術治療，進行神經修復或做肌腱轉移術。「週末夜麻痺症候群」的保守治療主要為復健、物理及職能治療，方式及目的是：
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1、局部熱療
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2、肌肉電刺激tvb now,tvbnow,bttvb9 \; t3 \" N. K2 S9 N
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# q0 Q l; d$ D$ R4 v# _tvb now,tvbnow,bttvb維持正常關節活動度，預防關節攣縮。/ z/ b g" K: b F
5 x* l4 [8 p% a5 J4、上肢的功能性訓練
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配合神經復原的進度，加強肌力，恢復正常的上肢功能。
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橈神經麻痺 當心背後原因是否為嗑藥5.39.217.77! u" E$ O0 K. {
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「週末夜麻痺症候群」急性期建議尋求醫師診斷，將其他嚴重的神經疾患（如中風）排除。雖然一般恢復情形很好，但橈神經麻痺仍會造成生活上的不便。除了酒精及安眠藥等鎮靜劑會造成深睡，使神經壓迫不自覺外，還要留意是否由嗑藥引起。家人對其生活作息須多加留意，醫師在病史詢問及理學檢查上也要小心。5.39.217.77" r7 g. M2 g/ T. X
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發表於 2018-6-11 11:10 AM
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