醫檢報告沒紅字 不代表沒病
7 n( [8 j. ^2 ]' O7 Q& a
) M0 {3 `" p& B& u* J( B" e& r" L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 J4 o0 M) B' y6 M2 O
一位80幾歲的老奶奶因為雙下肢水腫被家人帶至診間，目測只有40幾公斤，家屬表示，老奶奶近來雙腿嚴重水腫，手指按壓腿部皮膚，陷下去的地方很慢才回覆原狀，都說走路很重，可是奶奶有定期健康檢查，抽血檢驗報告沒有任何紅字（異常數據），不知道哪裡出了問題？
% t! |' O) i0 K/ I( s' Ktvb now,tvbnow,bttvb
+ {8 I7 c$ w& p6 H G! w- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當天為奶奶安排檢查腎臟功能，測得肌酐酸為1.3mg/dL（正常值為0.7-1.4mg/dL），與之前健康檢查數據一樣。雖然仍在正常範圍，然而以此位老奶奶為例，已經是慢性腎臟疾病第三期了。2 Q, { W6 N) @* F
* z. D/ A. r" `: P4 J t公仔箱論壇家屬聽了震驚不已，明明數據是在正常範圍內，但功能卻是異常的，怎麼會這樣呢，問題到底出在哪裡？
6 |* U- \( N7 N W- wtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' }+ N6 S1 J6 W3 m
一般而言，檢查腎臟功能有很多種方式，檢測血中肌酐酸是臨床上常用的一種方式。肌酐酸是肌肉的代謝產物，再由腎臟代謝經尿液排出體外，肌肉質量越多，血中的肌酐酸濃度也會上升。
; E+ J" K% n* c' k) d公仔箱論壇
" s/ ^( b7 T7 i- M% R3 q5.39.217.77所以，可以想見的是一位強壯舉重肌肉男，和一個骨瘦如豺的老年人，如果兩人的肌酐酸都是1.3（報告上面都會顯現黑字），這位肌肉男的腎臟功能是正常，相對地，這位老人已是慢性腎臟疾病。" L+ g: e- _2 m% D0 M4 m- M3 L% w
/ `" a2 c4 R M: `, b4 X8 a5.39.217.77還有LDL（低密度脂蛋白），就是所謂「壞的膽固醇」，也不是黑字就表示良好。醫院或診所的低密度脂蛋白正常值約在100到130mg/dL之間，然而目前的科學證據已經顯示，越低的低密度脂蛋白，更能降低以後粥狀動脈硬化性心血管疾病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦血管疾病）的發生與風險。因此，高風險的病人更需要將低密度脂蛋白降到更低的程度，這已經是目前的治療趨勢。
6 \& L! W/ I% d5 ?5 W/ e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j/ x2 B! ]5 x( k z3 z. n2 a& S
以罹患糖尿病的病人來說，目前建議要將低密度脂蛋白控制在70mg/dL以下。如果發現自己的低密度明明是在正常範圍內，而醫師仍告知你需要吃降膽固醇的藥物，就是這樣的原因。
! d8 k5 u% R" Q) ~1 B. Y5 X3 [, G公仔箱論壇公仔箱論壇" F2 n* W) F! U
尋求醫師專業說明 避免延誤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a% h# X/ G' R' R8 ^0 ?
tvb now,tvbnow,bttvb t( h* r' `6 f
下次若有疑問，不妨多問問醫師，才不會拿了藥回家，卻因為覺得自己正常而不敢吃藥，延誤了病情。
9 G( M' K' n4 E' }/ e9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k( O3 v3 C: N' T
（作者為岡山秀傳醫院心臟內科醫師） |
發表於 2018-6-6 03:16 PM
| 
