健康醫療／記者林怡亭報導
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肝癌為我國國病，根據國健署統計，台灣每年新增8,000多例肝癌病人，每年約有7,000人因肝癌死亡。目前肝癌治療方式有許多種，但手術仍為最主要治療方式。奇美醫學中心日前發表達文西腹腔鏡切肝術，四十多例的病例分析在醫界達到創舉，成果更榮登國際醫學期刊。tvb now,tvbnow,bttvb0 A; o3 a/ u9 S0 @5 J
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微創手術興起 肝癌手術大傷口不再
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* j2 A& @4 n$ }& Z; otvb now,tvbnow,bttvb傳統切除肝癌手術必須從胸骨下方切開到肚臍，並沿著右邊肋骨下方劃開一條長長的傷口，若腫瘤太大或位置太深，還得在左邊肋骨下再劃一刀，形成俗稱「賓士」的大傷口，術後十分疼痛。經過二、三十年來的發展，微創手術至今已漸漸成熟，再加上機械手臂系統輔助，將逐漸取代傳統手術。
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0 X5 y" i3 s0 e) |2 M奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平說明，腫瘤位置是決定微創手術的關鍵，肝臟是腹腔內最大的器官，血管及膽管的分佈相當密集，肝臟深處或是貼近大血管等區域之腫瘤，只要稍有不慎就會造成大量出血，使用腹腔鏡手術的風險極高，這些區域的腫瘤在以往通常只能選擇傳統開腹式手術。% [4 V3 u7 F( o# a. ?. S
p* m1 R7 \) [ V! |5 l後腹腔開捷徑 輕取腫瘤降風險tvb now,tvbnow,bttvb% Z" ~+ ~8 L8 l3 P. b
" y7 m. L9 [; G* Z( P4 C奇美醫學中心於2014年，曾遇到一位同時患有腎細胞癌及右後側肝癌的病人，該院使用「由後腹腔進入」之腹腔鏡成功切除，由泌尿外科醫師切除腎細胞癌後，一般外科醫師接續利用相同路徑，切除肝癌腫瘤。tvb now,tvbnow,bttvb( Q0 q. g9 S9 i0 X/ l2 K
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此項手術姿勢及路徑直接從後腹腔開啟捷徑，因肝後節腫瘤位於肝臟最深且最靠近身體後方區域，打開後腹腔腫瘤就在正前方，大幅降低手術困難度，也間接地減少手術時間及出血量。也讓這些危險區域腫瘤得到微創手術的機會，減少術後疼痛及住院日數。
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0 v* n2 Z9 g; W+ B' m5 \- _7 K3 R降低術後併發症 造福更多肝癌病人' v: q$ L8 G; {
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奇美醫學中心至今已進行了四十多例相關切肝手術，並無手術後死亡案例，也降低術後的併發症。孫定平主任表示，由於此種手術方式在一般外科領域完全陌生，期望藉此讓更多醫師了解此項手術運作方式，造福更多的病人。 |
發表於 2018-5-29 07:59 AM
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