早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）& ?4 j7 L4 {8 o$ \
tvb now,tvbnow,bttvb$ U* ~; [2 n5 u
為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
2 Y- m5 J1 v: P8 O @' z8 o4 t5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb# J) X4 [4 H% n, G
美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 % w2 `3 l: [$ W( I6 |: S t( S2 b
tvb now,tvbnow,bttvb. z* i4 w' |( y, ~, m
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
$ D: @; ?, Q5 d2 _7 p' t$ N! R
6 V, [8 C ~' ]5 B, g: h8 D4 ]/ v5.39.217.77冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。 tvb now,tvbnow,bttvb6 e( v, R8 `: G+ P- V
# ^9 T+ P0 \* y4 h! g公仔箱論壇但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w+ `4 T5 B, a. r1 _" `5 e
+ v. h8 x# \. B5 F. w5.39.217.77% z5 @! b- l+ Q9 w; t& k& G
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？
' z2 X2 z7 K* P: _2 L2 P3 R5.39.217.77' m' M4 c2 x; o* x n. R
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。 5.39.217.775 F9 u6 t% ^4 h" Q, p* o( E
tvb now,tvbnow,bttvb& x) X& g P1 @4 f: c. h
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： tvb now,tvbnow,bttvb( j! t( t( S+ `/ I& k
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
: H( x" H& h, g洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]- d. e4 ?3 J1 o- f( `: Y
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。5.39.217.771 c' K9 I% C+ s3 f5 H
! ~5 k: O2 \: |3 C4 P- e! l" v5.39.217.77冠心病患者排便應該注意什麼？
' t2 ^% I5 E* H% }2 W! \5 e; i+ j: }9 `
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 4 x& ]1 J+ H* B) n9 M/ J
3 U$ r5 c# B. _4 |2 W; d' ]+ V
如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。 公仔箱論壇( F f M2 x( F' p, z" T
tvb now,tvbnow,bttvb# M' i: N( J8 s1 U0 ]
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 ) ]4 P H. N/ T: u! E# \
5.39.217.77- L0 P4 f* E8 N$ y. v
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 tvb now,tvbnow,bttvb0 E3 u1 ?' R- T, I1 Q z1 k: l
( [4 P. H' }1 C) |tvb now,tvbnow,bttvb冠心病患者需要臥床休息嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i5 b. i7 o2 ^' C, @( y r
tvb now,tvbnow,bttvb+ Y5 y6 {& m. Y4 y
冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。
5 q: q! \) O( q) E* F
: x& V `0 y2 K但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。 公仔箱論壇5 R( t0 n c6 a* A& ]
* |4 s# e2 y; w$ a' g3 |正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。 ; O$ [ w' y! M( Z6 l4 i
, i/ r) Z! h n( S( @5.39.217.77患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
. @1 U+ P9 [( F8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w5 a& i5 f1 E
冠心病患者是否能外出旅行？
. z4 F& D1 l; R% C: e3 r& a公仔箱論壇
+ y( T4 M9 ?. i9 k( N3 b2 g5 ~旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。 5.39.217.774 D! V3 S! m; [* C9 V+ s7 {3 _
" N- ~& B6 `0 X0 r- S7 z% ttvb now,tvbnow,bttvb旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
! }$ h: \; S6 E7 r( r' G7 V5.39.217.773 U# w3 Z* P6 s; w, o
冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。 . `1 [2 _. ~1 k/ X2 G9 ?
5.39.217.779 i0 M0 A& j5 S! `* }
冠心病患者的飲食應注意什麼？
+ B' Z, ~; I; v/ |
! ^$ `, y8 L |飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
2 i5 b! h' V/ B! a( L- `) s6 c公仔箱論壇2 `9 M8 r, U) p% P' A& P& T4 @( q
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
- t$ v$ ~, [! S2 U
* \/ q6 X4 w! |; y0 c7 ~5.39.217.77第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
" f) U( T# E' ~9 R7 A. G5 i6 r9 b
- q/ _$ c9 N0 f* }3 K. \* Z公仔箱論壇第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。 7 t# E7 m/ a3 y* |* P' }; s( Z
7 e6 ]( L, y0 ]) l
第四，戒菸限酒。 5.39.217.77) J; e9 O5 f+ {3 q' T% b% S
+ X5 C6 t8 I% G( {0 y- T公仔箱論壇第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。
/ ^$ W- Q# g1 Y, Z6 W% ptvb now,tvbnow,bttvb
~; T7 y5 h" `- ]) g5 Q6 q適當飲酒是否能預防冠心病？; y. l: E6 k2 O4 P
5.39.217.77" |9 {1 M( {, ]; t5 h
啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。 $ f6 ~4 S) T/ }. i# p9 U" {4 O
公仔箱論壇. y% j2 Y1 t0 M1 D- n& o
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
8 {6 j5 I8 Y" M3 H公仔箱論壇
# S8 d$ t! E6 I8 v, |. K# y5 H5.39.217.77美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
% y' L6 [6 X1 l6 C, g5.39.217.77
- Z+ s0 B% R, L( A5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？ 5.39.217.77 ?" m+ U5 G3 @8 c
8 z* x- u5 n) K7 H& W, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。
8 \* e! v/ P! I; |0 y' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 r; t s* @+ [) n. @首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
- u7 Y9 c5 D* J% Y' f q
3 Z+ D) q" \/ B1 k. ^公仔箱論壇其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
