早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
8 V$ N+ _9 C) E! J! B; L$ ?' C/ y9 l z3 b
$ M+ S3 S6 G9 K" k ], d+ L公仔箱論壇為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
% C; ?* F+ g3 C$ k& E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v2 x$ A" |( p9 ^) V) C
美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。
3 y, Y, q7 S6 G公仔箱論壇公仔箱論壇- ~* k& H5 [. j' u; S6 Y7 G! V
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
+ Q! s3 i7 x7 j
# j2 B- c1 o9 F, p, W冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。 5.39.217.77, w$ A) q3 `8 v, g' }
tvb now,tvbnow,bttvb" Y; K2 {% m9 O7 Q1 u: s
但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。
1 B3 t; B/ n3 H5.39.217.77公仔箱論壇, ?. l& E" |; v' A* }' i/ ?; x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X7 M0 l+ E, I% B
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？
7 t1 L3 U5 q5 g/ k3 b9 A$ T" s5.39.217.77
. K( ] @4 v/ S/ j# q洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。 5.39.217.77" m: z4 G0 r( n" U( s& ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 W' A3 x, F9 e8 k( t. g
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： 公仔箱論壇" o7 }8 m. [$ ?( N* k0 ^9 c
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。' I! U" `1 _% X$ \ @
洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。5.39.217.775 n; a R9 A" f1 z$ n/ x4 n: Y
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。公仔箱論壇 k2 B4 ?& K7 V- E$ h+ D
: {) ^8 F# Q) K* L X- b( C- A冠心病患者排便應該注意什麼？
6 V& M5 o9 {! R `公仔箱論壇公仔箱論壇 g5 j. [4 D. w9 l; d2 t
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。
; `0 w7 @, a$ Q; J; R* x9 ]/ ~
/ T, o, k/ | z- M$ i公仔箱論壇如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
. o# I) k9 Z7 Z& }& L$ s% X1 a5.39.217.776 u6 X7 b- O7 _) |- C
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 tvb now,tvbnow,bttvb I/ p1 R8 w/ w+ f1 W
) l+ Q3 x1 c0 y* E# v3 b$ q8 d$ Q可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。
( I; Y& P4 Z# Y K公仔箱論壇
$ V2 ?% x. N- x" m$ y冠心病患者需要臥床休息嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb& N; J8 q- z' `" _1 W6 i& f! p
4 J6 n" P9 b7 Y6 y冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。
3 K$ S. }# G( L$ y3 n5.39.217.77公仔箱論壇0 y! M& _1 r8 C( J+ P" l0 g8 G
但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
6 j6 w0 g, Z5 ktvb now,tvbnow,bttvb: O/ t3 _, d, M( C
正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
* g: U5 P: I- @公仔箱論壇4 Z4 j P$ c. h4 s) i; V
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。5.39.217.77) N4 W9 R0 X2 H0 p
; i' ]$ Y# v+ E P公仔箱論壇冠心病患者是否能外出旅行？, I) G, j4 X7 B1 w4 C* B/ p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K1 \7 |! j" s0 Z
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
4 C+ ^0 U& w5 u* N2 v) d6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) s! s. J$ v w2 H9 y
旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。 . y/ Y2 q+ z! \ ~* t& b8 E
8 |# o" Q0 d' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
1 L; t8 `+ h4 N3 Q: T5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b& n4 X1 S! M( N9 ^7 h
冠心病患者的飲食應注意什麼？
7 t ^1 h a4 ~3 h6 b# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ G1 K; k# t; q/ q# p) [# |飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
& J- B9 O( I& l$ q& L8 Q# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) i9 E; b# E9 D1 J3 s% Q3 ]
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
* y* v9 F! Z ^7 e; Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb" N' _- G& ~' x3 g
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。 * A/ `6 g$ ] i
' B& Z2 S' A* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
9 t/ \& f4 d$ ftvb now,tvbnow,bttvb
P6 \, L1 U/ j0 [ V$ ~第四，戒菸限酒。
7 P9 y$ A( f$ | J. z. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# W9 J/ O6 [$ T; A0 U6 X Z2 n公仔箱論壇第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 & w8 f# t# N$ T r! q `# t* |- k9 B
公仔箱論壇+ k" H) ~6 l+ L: Q$ }
適當飲酒是否能預防冠心病？tvb now,tvbnow,bttvb* C' O- z* o) u( u$ V( s
公仔箱論壇$ u2 f* z5 V! [( d s9 F
啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
5 ~) ~$ k& y. Z ?/ l5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb$ U( a' P" |# Q( G$ |
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。 6 y- m" k! p) L) y+ a
* a3 _& F* g/ t" t0 A! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。 # _$ n h0 r$ L$ K
tvb now,tvbnow,bttvb5 d* ]0 {0 k5 l. p. U
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
) _/ I* b% n2 K% T: n公仔箱論壇5.39.217.775 J/ ~7 `. C, s* x1 Y! u8 P- T
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。
u6 U3 D% o# ]1 @tvb now,tvbnow,bttvb
; Q- N6 Z- V6 z) y7 D# y首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb$ K0 t5 k2 ~( n3 @
9 O6 K2 K! s+ d. \, V8 t! wtvb now,tvbnow,bttvb其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
