健康醫療 記者劉瓊雯報導 h" h) ~% M/ f4 T& _, V
7 v* V D$ [; p! v' y+ i3 P. w一般高血壓的治療,除了保持健康生活形態,或是配合適當運動和調節飲食之外,也會使用藥物幫助控制;但有一種高血壓是可以用手術治療的!
+ z# a$ Q2 E1 e/ T5 ^7 F4 l4 W. h/ {5 Z$ b
「嗜鉻細胞瘤」會引起高血壓 可藉手術切除; O) ~: N- u: S. N( O0 n
5.39.217.77# _4 ^" ^3 X, I' I, G1 l" Y* v" C
腎上腺可分泌多種不同激素來維持人體水分、代謝及血壓的恆定,而嗜鉻細胞腫瘤則可能破壞其恆定。成大醫院病理部副主任謝淑珠教授表示,源自腎上腺及腎上腺外之嗜鉻細胞產生的神經內分泌腫瘤,會過度分泌兒茶酚胺等激素,使患者時常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀。在未接受治療的情況下,其引發心血管疾病而導致死亡的機率很高,但此腫瘤可藉手術移除,具有相當好的預後。
# `% _ Q5 F, t公仔箱論壇* U9 _' C& f2 p
好發於成年人 並以原發性疾病為較高比例公仔箱論壇8 L2 _& T* K, e" y3 S
5.39.217.77! W1 a1 U. P) n' k j' A
謝淑珠教授指出,「嗜鉻細胞瘤」較罕見,且好發生於成年人,尤其是40-50歲之中年人,有較高比例為原發性疾病,病人常因高血壓、心悸、盜汗、頭痛等表現而就醫,或意外從影像學檢查中才發現;另外有一部分來自家族遺傳,病人通常較年輕。
7 J/ j |: Y9 {' v7 U7 F公仔箱論壇
?0 ?- q- L6 J" {+ A液相層析串聯質譜儀檢查 每4-6個月需定期複檢5.39.217.77/ t2 g1 L2 n' W/ w& z2 ^
# D/ J' G m% q' }* ttvb now,tvbnow,bttvb嗜鉻細胞瘤的生化特徵為兒茶酚胺過度分泌,和其代謝物後腎上腺髓素在血清與尿液的增加。因此,病人初次檢查時須收集24小時尿液,以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。謝淑珠教授指出,這些激素和其代謝物結構非常相似,必須使用精密的檢驗技術才能將其分離及定量;因此,成大醫院與成大醫技系醫學檢驗技術中心合作,使用更高端的液相層析串聯質譜儀(LC-MS/MS)同時檢驗兒茶酚胺類激素與後腎上腺髓素,而且透過每4-6個月定期監測,可以提供更正確及可信賴的結果,使得嗜鉻細胞瘤的診斷與追蹤能夠更加靈敏與準確。 |