發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎tvb now,tvbnow,bttvb, j% f2 i) p1 B' e/ j/ D$ ~% Y$ J
【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
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不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。 公仔箱論壇2 S/ }! o/ C" J, ]1 _ c( k
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 + O" h' U; |5 ?4 V4 w" I
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什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ tvb now,tvbnow,bttvb' u$ I7 |0 p$ U' P) I" l
, Q5 }2 x0 b9 t$ P陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 tvb now,tvbnow,bttvb, A U5 T- @2 \. \
2 X: o3 j0 {% \+ ]! z0 p6 }1.心肌炎：
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4 E& V4 E' ^+ R2 I/ y, }顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。
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「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。
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, @5 ?; N; S% p4 [0 ?0 e公仔箱論壇「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 $ P* Q5 ]9 {' u6 G$ J
4 `7 |5 l- j3 L* x/ r6 Y G3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。
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7 `: N! g* f" A& h$ K: P5.39.217.77心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。 公仔箱論壇; a( r; v3 d, s, x, Z. ^; c
7 D; H2 B" ?$ w+ X5 ~+ X公仔箱論壇2.細菌性心內膜炎： tvb now,tvbnow,bttvb9 g3 B+ H3 m, R/ |. Q% {
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細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道
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' ^0 C3 \( E( L, t2 y+ a的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。
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陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。 tvb now,tvbnow,bttvb& m& S+ n+ Q* M7 b3 t
+ ]& j+ a8 s- h, z2 u) J如何判斷是感冒還是心臟發炎？
9 T+ V1 G! a, f* Z2 }( j1 h& \" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ F1 D9 [4 y) I! D# y8 |民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個： tvb now,tvbnow,bttvb8 _4 ^' K) K# ?. i) {3 ~8 L: _& w
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吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。% b) V) l9 E2 i2 C# o0 B! A
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。
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就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。
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至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。 tvb now,tvbnow,bttvb' [4 U% E5 k, N/ x6 I* Q& `: I
4 U3 W9 A" f4 b- K5 i: s$ c陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」 公仔箱論壇# y# _4 f* `+ ^. D2 r/ B1 w
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但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！ |
發表於 2018-4-24 03:42 PM
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