健康醫療／記者林怡亭報導
4 u) J# g, C7 N2 Y
$ j4 o! [3 N$ r; b* \) f x5.39.217.77深受心律不整之苦二十多年的方女士，今年67歲的她在45歲時初次頸動脈中風，檢查後才發現有心房顫動的問題，除了服用藥物控制外，為了降低中風風險，也長期服用抗凝血藥物，未料返家休養3年後又中風。最後決定接受左心耳封堵心導管手術，解決心頭患。
% V) N9 U) i7 B. [5.39.217.776 ~# t. g7 G6 y8 |) w3 i" V
大部分在中風後才被確診5.39.217.779 N" i; l0 ]% ]0 z5 A; N- Y
5.39.217.77# Z" b& v) b4 R3 t" h4 w( G5 Z
以心房顫動來說，病人由於長期心臟不正常跳動，心跳忽快忽慢，心房在沒有有效的收縮下，約有九成的血塊都形成於大小如一隻手指的左心耳位置，血塊若掉落跟隨血液流入腦中，將阻塞腦血管導致腦中風。花蓮慈濟醫院心臟內科蔡文欽醫師表示，有些心房顫動患者初期都沒有明顯症狀，根本不知道自己心臟亂放電，大部分是在中風就醫後，才被確診。* p) f: [& {1 Q* V/ h/ ]
" W1 _* B$ D9 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗凝血劑有潛藏的出血危機5.39.217.77/ N6 M6 z4 A, d3 I
5.39.217.775 y4 Z: Y& ?/ z& o& P3 @6 B b z
抗凝血劑是心房顫動治療的重要環節，用來預防血栓形成，但也帶來潛藏的出血危機。蔡文欽醫師表示，為了避免血塊形成，過去經常會讓心房顫動的患者服用抗凝血藥物，雖然藥物預防仍有一定再中風的風險，加上有部分病人面臨腦出血、腸胃道出血等問題，影響患者日常生活，往往造成臨床醫師處方上的困難。
5 }$ A8 D" e2 K9 z" utvb now,tvbnow,bttvb1 {. A) j7 D8 j8 Y
「吃了抗凝血藥物最怕的是不小心出血，停了藥又擔心中風、心肌梗塞。」方女士說，因為長期服用抗凝血劑，若不慎撞到頭、割破皮膚，都容易血流不止，她曾經因為不小心跌倒撞到頭，3個月後才發現長期頭痛的原因，竟是顱內有大片的瘀血；有次她擅自主張停用抗凝血劑後，還引發心肌梗塞，搶救後所幸恢復良好沒有留下後遺症。
/ [* a0 z- P7 n9 {: |* l& a* p
1 E* i/ h ` b5 k, b; Ytvb now,tvbnow,bttvb左心耳封堵心導管手術解決心頭患tvb now,tvbnow,bttvb4 G# G* P- B# ]
" o7 s' }% o6 D! w' P: ?' j生死關頭來回走了幾趟，方女士說，尤其在二次發生頸動脈中風，嚇得她再也不敢出遠門，「沒有明天」的感覺讓她整天都很鬱悶。最後，在蔡文欽醫師的建議下，讓她決定接受左心耳封堵心導管手術，解決心頭患，終於可以不必服藥即降低中風危險。0 Y; b! i: o9 o& _) d) B, S# {, q& s
: E: W( x+ ]( \7 Z9 ~% f5.39.217.77有血栓或左心耳構造特殊不適合手術
( c6 i" Z0 s4 e- s7 xtvb now,tvbnow,bttvb
, c$ J* W7 O$ H7 c3 S0 G5.39.217.77心房顫動患者是腦中風、心肌梗塞的高風險族群。蔡文欽醫師表示，若患者因身體因素不適合服用抗凝血藥物、或是服藥後療效不佳者，最建議進行「左心耳封堵術」；但本身已形成血栓，或是左心耳構造特殊者，則不適合施行手術。 |
發表於 2018-4-2 07:38 AM
| 
