早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
( T7 h5 P4 I5 l$ z$ E6 Y: }5.39.217.770 Z' S. x$ L+ n' |0 m; y
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 tvb now,tvbnow,bttvb) B& W# ^! N8 Q( p( }, ^5 N
公仔箱論壇8 e! [2 {5 E' Z, P& A. @( l/ h- d2 y
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
1 d2 ~/ ^! l: T1 Qtvb now,tvbnow,bttvb
' Q. M" [- e2 K, |tvb now,tvbnow,bttvb我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
6 t/ ?/ N" N0 z" D/ F {/ [/ c- @4 B8 v! \2 q# l! F
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?& n/ B9 H; q! [, k3 K' [& w2 t
" A, J+ v; M6 ?' g" |4 P
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
7 p3 W: v h W( w% z, B0 @; I3 ]- B5.39.217.779 t7 l: m5 g" g
 tvb now,tvbnow,bttvb7 j7 P* u1 X; Z- Q" x6 p
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
1 b* Q; a$ p! m0 Y# R/ ?" V公仔箱論壇: K! h- I+ k* }8 J
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w' ~$ }+ \8 a" ?9 D
公仔箱論壇# {. _) i9 O! m7 ?
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
( m) k' s+ ]0 h/ S& t6 W+ i公仔箱論壇
) ]1 {5 M* B T) g公仔箱論壇「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 T0 _8 j3 A" i% b3 m7 B1 E
4 J$ q1 E8 i# |2 f4 S由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
) h7 E4 j( J# G! ^ T$ p+ i6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 \% c6 G5 b+ {- u7 y6 z% V* y
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 tvb now,tvbnow,bttvb1 @% ~7 k/ y9 I" `1 U- r+ ?& D8 v+ l
0 E, M& o; _1 j0 C. j" m! {5.39.217.77我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
$ F% E9 R. a; u; P. M s: @& o) e5 x
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
7 r& X- L' s+ j5 z& t/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [# }- W9 c# Z, d: C
日光性角化症的特徵tvb now,tvbnow,bttvb# h3 m8 h! B% b0 A
% \! M9 O) Q" S6 i% N/ dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, O# q3 ]0 J0 e- J9 ^1 V
老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
+ }/ k6 E2 v/ I; k9 {+ c* K9 K# S) E9 |: [
公仔箱論壇8 T( g5 i% T& W* m3 _% }
▼脂漏性角化症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q) S$ u7 X/ x4 U# L/ h, [5 H
2 P3 Z* i; e' f htvb now,tvbnow,bttvb而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v" z9 M# I$ F5 V
- w; M" ?% y$ | Stvb now,tvbnow,bttvb▼曬斑。
" q- ]* H/ v7 c3 q h該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 5 H6 A3 j, }& w# q/ g, C. u. _# G
tvb now,tvbnow,bttvb0 X8 r$ } w: z, d
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
4 e1 i$ ~/ W- E+ J( d$ D- s6 O9 k
$ E0 z E4 Q4 F! \- ?% S' `) C公仔箱論壇▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。5.39.217.77# W) X% @$ @3 c0 V( `. q& P
5 v- B6 K% W3 c2 d8 ~3 Q9 n" E
2 c$ H6 s& }0 a/ x' U4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。4 U1 Q* {4 M Z; j* U# r2 k
, f) L/ @' }$ D2 }% E, T5.39.217.77
; S6 y1 `5 l2 btvb now,tvbnow,bttvb日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 5.39.217.776 @8 |6 F3 N& u- _) `7 z
/ P1 ]% x- I6 `9 U公仔箱論壇可能變成皮膚癌
/ F6 j$ Q. a. k, n7 W/ }+ o! J7 E* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
$ H+ t2 J* R6 f' d- V4 \9 ltvb now,tvbnow,bttvb
- A# c8 W; ]: }5.39.217.77有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。tvb now,tvbnow,bttvb9 p2 G. b$ o8 q3 j. e' N% }
* h9 {/ B' p' ~ b; l! C4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L c* k' V. `& P, o" w) f
- ^8 S+ y+ i$ _( u+ H2 ~2 \+ [5.39.217.77- p* M& H6 D' p* Q0 l- x
|
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
