早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）0 v% p Z; N$ o- J. e1 @
|* J" b: p4 ^2 Y( t3 ?3 b6 `4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 ! C% S f( x! i+ |5 ~ h, C
+ @- |0 T( e- l; A8 stvb now,tvbnow,bttvb「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
7 B2 s8 i) [( v1 O1 m5.39.217.77
$ V/ w0 n$ r! `我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 5.39.217.775 a/ [1 ? Z, l6 o) I2 p, C
& T! q7 c) f; p' l$ w5.39.217.77「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
3 m1 `$ N0 c) u' b8 A9 v) H2 btvb now,tvbnow,bttvb
5 E( O5 M6 h4 r7 m' J9 Z5.39.217.77就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。# T/ \- d& c. H% H- C. C
& p8 h' F$ E. Q) D' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" m; W9 d5 j7 u$ A' {公仔箱論壇「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
7 H( k# U, z" M, l* a* x8 B: |# l
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
( N6 t9 J7 c7 ^; m公仔箱論壇& T; D( u8 a( Y7 u* x9 f4 ? E
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
) G9 v2 c4 X5 X3 s5 a4 D8 o5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I/ q' A# p* q' q( ?
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
x( N: }5 L! P' N4 D% v5 l- O2 Z公仔箱論壇! [( @ M1 N, r: |/ h$ [+ ]( r
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
* @$ l- S3 c/ U* {* jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U0 t, _! \7 ]% \# T# { P
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
( M1 b- m" }1 F2 Q# j" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 d2 ~5 ^6 x& `; Z, [公仔箱論壇我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 " J5 X2 j5 a4 B( E$ F6 X+ t' W, e
5.39.217.77. Q/ l! r3 }; e
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。公仔箱論壇, _+ q$ I: D5 u Y2 y
3 O3 ~" v" d0 L2 L, N! l日光性角化症的特徵
9 K8 Z% s5 A# w! t5.39.217.77
' D' G; Q$ t2 B( M6 M' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 G$ Y8 S" c# Y( z1 Z2 O/ y公仔箱論壇老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。tvb now,tvbnow,bttvb2 @& W3 }; r& ~# O1 e$ g: V
: c/ f( d( y* ?: d+ T
公仔箱論壇+ |* R$ K6 q6 a8 e
▼脂漏性角化症。tvb now,tvbnow,bttvb, N @( j% b0 }) M4 b
. b. j5 U; `. g# G7 A' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
* v( Q. A6 O' P' S1 b
4 r1 {0 f" U8 A2 @8 V3 D) u! d+ C" f▼曬斑。公仔箱論壇5 }1 c( P. ^$ V8 O G k( A9 U
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
, {- \9 K8 @5 Y9 P: a/ Ntvb now,tvbnow,bttvb( V/ S. B. [; {% h
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
& n2 o! f' U4 a; o' P; ~' Qtvb now,tvbnow,bttvb
0 D0 x* e8 V0 h▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。& Y6 F# e; V1 c! P) m. X* b2 |# |
* ~) @7 i) J1 ~1 j! f/ ^公仔箱論壇 公仔箱論壇7 q* J; m* w6 }" S w
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
( i9 x0 e* M1 x! i+ P5 }# A; }5.39.217.77* T) U/ k& |5 f0 n" z
 公仔箱論壇" t/ W) @4 f5 A3 T
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
7 g% }# s& H/ k4 \: m" Y. `+ ]5.39.217.77
. Q4 ?3 V9 S% S" _6 s5 I. n, F5 h1 \可能變成皮膚癌
! f' Y. P1 j C理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
& v" U$ B4 s. d% |, E7 _' q7 [- Y' n
$ p! ^& A% W/ I, {( a U7 o3 X) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [, | b% L7 ~' ~2 ]5 X& O1 W
公仔箱論壇7 H& [/ e/ V6 j3 Y: l$ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k/ e$ ^0 P7 m/ c
& }7 s' T' R( y' P& b% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ `' L0 T) X' n% ?3 E+ c |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
