早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D; a; P/ P& H0 h
7 j8 T5 J! x: M4 N* |+ u' h' }七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
: P+ S+ o( j4 ^7 |" G! k& J. f+ [8 V7 P. e/ u( R6 e" ?; h
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 tvb now,tvbnow,bttvb$ o* k/ e, V7 y5 j% e9 g/ [
5.39.217.77+ P+ s4 v& j- C' g
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
b+ g1 H- z# {* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77& \) A4 }/ U9 T! a5 Y" f+ z
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 公仔箱論壇: [! J2 ]) n3 q
. X2 e! t" F+ r* j4 _
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
( ~. J; u+ r1 W# D- m8 Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A1 N. h |- v u4 g) c% I* x* |
 5.39.217.77( T, e% G) T) b; v; U$ p5 A* e: u
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。 ! e8 i3 G' E2 n( ^. E
J6 s% E3 p3 \) r「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 * h6 O, j, X1 I4 B0 T1 z
: t. ^% q1 U4 M" D& o! F* t
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
* h% q# W' c" L9 X3 c
" B, w4 O' Y% s& ?- ]公仔箱論壇「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 . ~1 x" \, _# o) F+ {% @7 p; n
- U8 _- m% @& Z' L# r% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
! W3 B( {" v) P2 Y6 p1 M- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B: u; }& Q! T( L. D$ P
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
! i: k6 U& D- |% b8 b5.39.217.77
$ S* f% Y' J/ q3 j' e2 x5.39.217.77我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 5.39.217.77. M p6 u+ p5 c; O1 P8 t
9 O7 k: k! C( o$ Wtvb now,tvbnow,bttvb兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
6 T: c6 T1 H- Z$ r9 j2 \
* L7 v; v; I I i! z( G/ c; H" D日光性角化症的特徵
/ r8 P$ t2 y# r# Ntvb now,tvbnow,bttvb" `* e, b) `% q2 U& ^/ u+ x
* I' v/ g8 `% E1 ?% c0 |5.39.217.77老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
! D. `) ~/ r/ p/ \) O" W公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H8 D, z, R, s" d) w& i
公仔箱論壇8 k4 s" E8 G3 z4 y
▼脂漏性角化症。tvb now,tvbnow,bttvb& g }. i; K: E0 s- X. P O! K
 # I% H+ z9 J A
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c7 S6 C$ R- I7 v
5.39.217.77( V3 g0 \) R% S9 {2 d0 X$ L
▼曬斑。tvb now,tvbnow,bttvb L( l" e0 Z$ \! f# S) u7 c
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
2 Z1 P: C9 v# a2 a$ m7 H公仔箱論壇
' E) ?3 \. P1 y3 N# Z0 X# B; T, `. F5.39.217.77然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
0 s% l% j9 I1 N+ |9 }0 J
/ Q& g7 [9 P( j$ b: i& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。# |7 Z" Y: C6 r: }: `5 X# [1 y0 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g9 B/ j; M' Y$ }; T6 x& V
; O' T6 w5 I$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
# h/ K7 q. V/ H U1 J$ dtvb now,tvbnow,bttvb
- K% e! Q0 `5 Q: x6 R/ z$ k( Z: l5 L
8 ^/ z. S0 q* D' i& N. x0 [2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
& E( [2 x, Z! M0 F' m公仔箱論壇
! \3 W( p9 u/ w; `6 k' O2 Htvb now,tvbnow,bttvb可能變成皮膚癌
3 o7 i8 W6 R R3 ]: t) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 tvb now,tvbnow,bttvb0 H& |% x0 \5 }% Y
8 q# T* C- }8 r, `8 v+ C有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
3 a+ k$ x0 N* w6 j
- l$ B# M* F) c6 ?) x/ \2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 d' \9 `8 _* }! e5 |, r
* t' r0 O( c3 C7 G' J* i+ g: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" J* N' D3 ~, W% }- z$ [8 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
