腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！+ c* N7 ?- `- o) M }* L
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【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ tvb now,tvbnow,bttvb6 |8 v/ N& ^( t5 Q+ V
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另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？
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4 o- L6 ]6 y e6 t公仔箱論壇護腰種類 ; u7 J" y9 O9 d
護腰分成兩大類。
4 {% ?9 A2 K+ [ r' \0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% a% c A! Z9 r0 n( F' u' Vtvb now,tvbnow,bttvb第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。
w0 ~# A$ }+ p9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ T, o3 e4 I6 r% e" l; @6 |" S第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。 5.39.217.77% f2 ^# N$ l; H1 D$ Q8 b: H( ]- k
護腰,下背痛,腰痠痛 ! Z2 I; p1 v. c. s+ p$ O& Y6 B5 @
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護腰的好處 tvb now,tvbnow,bttvb2 `/ ~+ Z4 X) H. L# o8 W* J3 M
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。 ; f$ Y0 [$ T5 b2 t6 S6 @
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醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。 tvb now,tvbnow,bttvb" o' A: S$ A% E1 v: k6 p% Y& c
! U& h( D7 A2 Y. E5 n5.39.217.77根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z5 I i% A) i, T
$ u3 ?8 ?: s6 |! [: }+ Q公仔箱論壇護腰的缺點
6 s1 p, a! a8 K# G$ o% p6 B, o( [& H ftvb now,tvbnow,bttvb相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 , Y; S8 N- F3 V3 M+ G- y: m
, B# R r0 V" p# `3 C( N' D4 l包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。
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護腰與下背痛
6 |4 a# [7 j* U6 s6 A1 w2 Q/ T& N根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 4 X- e" J' ^* L3 r0 ^/ [. H" y
7 A+ V* Z1 W# b/ c$ J% Y$ Y5.39.217.77穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。
1 B& g' w/ ?4 t2 Y護腰,下背痛,腰痠痛
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對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。
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根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。 tvb now,tvbnow,bttvb7 D% x. `* _; V: K
4 h9 F6 L7 T" y" r; N" ]. C5.39.217.77這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。 tvb now,tvbnow,bttvb9 [* A, I7 C1 B! }: b6 u
w( g4 ^# W8 x公仔箱論壇但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-3-27 11:43 AM
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