早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）
+ r2 l" M& F8 y公仔箱論壇
4 w5 B% _4 N" C& u0 i% vtvb now,tvbnow,bttvb# r% D7 a4 Y; i1 ^; }* {/ O
胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。 公仔箱論壇7 g A$ L$ y' [6 F6 p
; \6 y9 C1 Z9 e* e3 B' N
因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。
$ I) R8 @8 k6 D" P& d8 Q1 `
5 s$ ]8 q7 A7 q0 R% k' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。 ! o* {, g% t% [" s
D' H4 P0 f3 \3 P3 {. U" o
所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。 ) ~; X' S: V2 w* V
$ H' @' G8 p6 A5 U2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
g8 L! n( ]+ Y% H: l5.39.217.77
4 `, ^1 S7 ~6 O5.39.217.77像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
5 D7 x4 T$ L# q! Stvb now,tvbnow,bttvb
0 ?, H; j4 s' T9 f9 { z3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
( {$ ^ C8 m9 o, E G$ n2 Y. \/ V, G
1 t0 D0 T+ C( q( M0 L8 F) f/ p- d& o5.39.217.77當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。 & z7 |4 H; |% _
公仔箱論壇) I) B M! B( g% I" i# [
因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
