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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病/ ^4 x! N: V. g" p6 b
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。5.39.217.77* k u6 n( {- E; ^8 {: q- l
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我是慢性偏頭痛嗎?
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慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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; `. @4 `1 h- i& `2 L# A* L9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？
8 j2 [8 x) K* g4 S! L, I8 }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: |* f" I6 ^. j( T$ U& n
較難改變的危險因子：
+ t; K; q" v3 f5 _+ P1 Z性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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- T* X ?4 F( r2 J# ?* p9 Ytvb now,tvbnow,bttvb可以改變的危險因子：
) N' X0 K W% p+ L1 \+ t過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
3 U* M$ B* D/ K' |5.39.217.77治療方式# c; C5 a* h5 o5 W0 Y! @
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：公仔箱論壇: L+ N( ^7 i- Q
(1)減少止痛藥的過度使用
" B- W% U' r D' u" D; o(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因
/ P8 T% T$ ^/ H: t8 u% ?5.39.217.77(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。tvb now,tvbnow,bttvb8 d# T2 \. g: V& \9 V' X; R
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。
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大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。公仔箱論壇" T: u' H _8 ^, n0 [$ e# r7 ^
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。5.39.217.778 _/ O7 r, {7 P" \
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慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
* B* O$ _' ^. H0 d9 j9 K0 e$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* Z1 G2 {- r0 ]3 x( F; F5.39.217.77這裡就有個典型的例子：5.39.217.77/ U0 }: {8 ]1 o/ J0 {4 O% Q
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
4 b! V3 K( h5 g) ?9 h% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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