健康醫療／編輯部整理
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- ]6 }) f# ]& h$ ntvb now,tvbnow,bttvb76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。tvb now,tvbnow,bttvb& ~; m1 u7 t9 [+ r! f% z
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腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
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, d7 c0 x6 ]$ y( c+ x1 ~9 \, Q烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
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正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：公仔箱論壇! F; [" T- L7 }5 Z2 a1 A0 ]9 C
1、腸胃道問題
" r: ?! H3 F1 O# I$ A. @公仔箱論壇脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
1 j1 q, q8 ^$ @6 w2、神經學症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y, d9 f3 ]6 U
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K8 Y* O. e' O; Z
3、心肺血管症狀
$ a5 O: n- d9 a9 s5.39.217.77胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
5 }4 |9 K: a4 _4 F+ q0 otvb now,tvbnow,bttvb4、血液學
' _( B3 p. ] J; @2 ktvb now,tvbnow,bttvb血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。5.39.217.77" L% F# m9 ~: ~1 B! P& [
5、皮膚問題
) I- |* t* k2 N/ e' R某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
1 P9 ^3 K7 z$ h2 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. F! L3 P9 H6 [: b- T6 X. N家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群公仔箱論壇0 |9 t$ i/ u" w- S: ^
9 h4 @8 |+ C- |/ q# k5 z N台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。7 O0 s2 k) `9 Z5 j0 n! P" v% T+ H. R
( F5 p i+ ]" ?& J公仔箱論壇陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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