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- ^: @1 ]" C7 o0 Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 e7 W% R; D1 h( ?
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。5.39.217.77) k* ^/ i/ P" l& a X
& C! t9 x0 q8 a' a腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
: R5 {' {7 u$ g, i8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.772 z. H9 |- @. v9 u6 z* r
烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
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- W8 F* u* J3 A& [. M6 B' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：5.39.217.77! `9 ~6 F1 D& P1 r+ i+ y3 P; |+ X
1、腸胃道問題
# T9 V% D0 s7 v: Ctvb now,tvbnow,bttvb脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。5 {1 L+ _6 q/ R7 F
2、神經學症狀( [' ]' q+ F- D$ L) A$ u
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
& r* P# E. ~' x" ~$ p6 o3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、心肺血管症狀
% d$ Z- D3 r6 b3 k6 y胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
) _; v8 ~& k4 \4、血液學
- Y4 L( q& r3 A& Q9 F( U) q) q) Vtvb now,tvbnow,bttvb血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。公仔箱論壇$ w, K' T. p6 ?5 d6 @
5、皮膚問題
' j! a. A$ K% T) i8 \+ X7 p6 W5.39.217.77某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _4 E0 R! n% l* J8 R
( M1 J0 o! E! i0 U, k) x' f m6 w" r eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
1 M# }" E: v* ^5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~ r3 @8 h( Z9 ?
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。
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( Q M8 x5 O5 j. A( g7 { S) _! W: {$ i5.39.217.77陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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