【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
7 M5 I' w( g$ M5.39.217.77常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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$ S2 s. k- ?5 n* Y胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 3 z6 M& y/ x# V/ e' B0 w& v" {
/ O4 R9 ^* i4 {: S公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb, F9 s3 b3 X& M
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 ! n9 |' V& i& Q; x
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
# K( j5 A" \1 w) {4 G! o, k) {tvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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8 {, W) t) }. @1 w4 L8 Q7 e Wtvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉 公仔箱論壇/ O4 k. {4 S: U5 N( ?
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
$ _+ U3 F K3 J# a1 m$ a1 f, B公仔箱論壇 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
( o0 M- F u. }3 ~* v) a( |3 m5.39.217.77胃消化力減弱 公仔箱論壇 D: B" d% J$ N$ [' l: h" V, E y
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
: J7 Z( e6 x1 a1 p$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他——生理性疾病 5.39.217.77! x: C" \) @- A7 F5 Z, c
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 - R4 u. q+ a# A
3 I( |! I; k1 {! t2 X公仔箱論壇醫師提醒
' W: J/ A6 o" C L+ n. n/ O公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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) B: S; x& d9 o1 btvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5 [/ g5 V: M" X' ^; {- G! m# c. c
3 |' ^8 g4 R) x8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擺脫「胃食道逆流」完全攻略
2 _0 p8 i1 p. p' y3 I& S2 D從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ) `7 z( D! I g2 x2 r
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養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
8 m9 _7 _2 }0 I6 d8 w公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb8 w7 k" J8 }' v
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 + t- @# }. \. [' d
9 k8 }) D- k' o+ z6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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( j7 v9 _5 a7 s1 \5.39.217.77好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.770 r* J: r) U: \4 n" D3 U" P
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇5 U5 }. E. I5 A0 ~/ g4 _# u& q3 M R
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巨闕穴
) ?- T7 b. \9 e X* p+ g2 i. ?肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5.39.217.770 V( y v3 e8 a) b* X+ D8 b& q" N
( y+ k1 b) ]8 G+ ]9 A) Q/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中脘穴
9 D! f- u, e5 B' F4 Utvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。 ) r1 N `7 T3 x4 q+ {
& @% @2 j2 [$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴
8 D' {2 y% P B" Q# d. C2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.772 B- M' N6 C* J+ a" A9 {
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb9 J8 @! h0 x8 ^, X; q& e
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緩和症狀：足三里 5.39.217.779 o# H% Y* Y( R5 B1 t$ z1 k
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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/ [* a/ t _/ @5 s$ b改善體質：神門
8 I) F, X! S8 _5 y3 S手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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. Y7 ~. H$ N1 ?1 V% {$ K# l. C% m改善體質：內關 公仔箱論壇2 j2 S% n, g0 L1 {" V
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
# w6 ~1 r1 B. w0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |2 a6 n* y, N9 b3 a
戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
! c j& Z. r3 |) i0 d. ?2 q( }: z這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
( y. z @, q1 e0 Z: n# E- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 } m+ O+ V& F. S* h4 L公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( D5 E! G/ m. }5.39.217.77午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S* G4 K* Y( B4 |, K0 W& U7 b
$ B, r: _7 q8 a1 ctvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
+ I* y- ^" p& ?# o* j' l m; Z公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' | c w2 U! v4 z. L& U
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
j _. N. d# H. K: H/ [, `$ a塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇! X% X$ e& H2 d+ ]+ n6 s
: O M$ O. n% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb! D( O& N9 _0 O i }% W
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
/ i0 y+ X- { E$ a4 Y# l# {公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W7 y, i& W+ r- X+ m
; |. ]9 P, q$ O' ^! ?" _+ m. Htvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 , t6 ~% S, _+ u5 M- S$ u
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 3 i0 D7 Q# E# X* y) @+ ^* O
/ G7 n8 w! N/ d+ Z4 m頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb+ j" \7 ]3 s6 p3 {/ @, N7 F3 j
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
* C8 m& ^% I9 ?肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
4 V2 x/ B9 O3 [公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
: \' `, y4 l7 v( W' u5 V a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- B4 G9 v4 ^) ~3 w( b! j: y3 ^& o
制酸劑
/ e6 N' d& R0 |* C/ i+ T5.39.217.77作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }7 j0 O; W7 G# x
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R. M4 M% K6 r. U" q
. c/ n- c: R! w( p9 b+ I, o5.39.217.77H2-組織胺拮抗劑
8 z0 x5 b. m# V0 o1 I) i2 Stvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ; p" N9 c$ N& J! K2 y( K
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 8 U+ \/ J+ t6 f" A j$ @4 j, n: E. c
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 5.39.217.77. c/ q: C. W- l
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 5.39.217.775 q- {+ Y. u' V0 Z* t. u7 p$ _
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb; T( c, t% c. P, w4 t9 B/ [
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇' ~9 U3 R# m" O
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb' C( @& q' D w+ e
5 X0 n% @- |; p/ M% d0 s4 m8 u& d5.39.217.77醫師提醒
# U, S% t# f }3 O+ B& y2 itvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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