【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇# Y( C6 {/ ?5 |7 B
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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& P& h; Q: c1 Z/ g1 m 引起胃食道逆流的原因- x0 Q1 D) F* I0 P* M# \
9 D4 u& @6 X4 H5 M" ~4 x公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃 0 |% Z+ n& C. k9 w; g7 y/ V* S
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
$ k+ ~4 X! L9 ?) M4 f& q刺激胃酸分泌
/ _/ b! Y0 F5 P0 x甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 ( T6 Z0 Z: f# o" B
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 5.39.217.770 r9 L8 `2 T9 v f8 z. t4 d$ g b$ q
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 , U, Q7 U& n, l6 _& A
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
* a3 d8 v1 R( O, ytvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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3 G$ W; p8 k) A9 E0 T8 g$ b: a公仔箱論壇醫師提醒 / z* U5 z9 ]7 B' P7 m' x
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 . k4 E- u$ c( V4 B1 Y! q- V
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t! E" A/ N# p# u ]
* t, ^ i7 X. v$ q. }. f) btvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略
5 J& [' J' n: ]3 g o! j從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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: J) E) E N* N* K. w# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m' G1 _, B" O
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇; r; Z# c* e2 f& F( m9 \; F4 \
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 8 K4 `- X( W, f
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
8 p( `* L" H4 ^% D- h& w公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 . V. f0 v+ a* s" K, M7 e' Z
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 5.39.217.77* A; T: {# y% \' s& h- |7 J' a
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇6 s' Z' [8 R" ^+ J3 H5 m; V) O* e! l9 ]
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇; q8 J h0 k' D
0 h' v* | i4 l6 c! D; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 / b, a7 W) r. L( j+ o4 a
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb7 g' z8 y- ~7 P' C1 ?& B5 g
" [. N: X! j3 ?& v1 B4 Q公仔箱論壇中脘穴 . F& _! T2 `) H8 [
肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇 e' l% s N! n# w& G% \
% Z* O; Y7 S& v) w氣舍穴 ?9 E/ Y7 o5 n+ Q% o1 M! @' `
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb+ g) m& M: |, z0 k
' l6 B& D& T# _1 w" t, E1 Ctvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb B8 g: ]/ { a, c+ Q
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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% e( z* b' {- @8 u1 stvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
( B) Z0 W/ ^1 I( M* _* V5.39.217.77手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
# a+ x# J# a# s! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) r# N9 i6 n8 U2 F, I9 T4 Btvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
4 s0 X2 p) l# K, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.77# c7 g( M* Q$ S- Y' C
& [3 U) G& U( y+ t2 f# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
( Y" o& A: V) K2 o) |5.39.217.77這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v( r. N: b$ z; b! Q$ h
! X, Q0 X4 M; t" ~壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
0 g. F8 n v8 d% R- B9 e, [5.39.217.77午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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+ z% }7 V0 F6 O5 N! f$ M壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇' K! D6 s8 f& ]" x* m# D
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 2 H v& T8 w( Q3 N
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 0 O( t! G5 a2 ^) C( L
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 1 s6 s1 u8 r2 P$ _5 i& u
8 z6 e# B' O2 Q9 W7 M; Stvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb2 T2 q$ d* a9 \" O/ e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m2 ?* @+ K# e+ i8 r
7要點預防胃食道逆流+ \4 i; b# h" I# z( ?
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
4 I: p; k7 c$ M2 B z6 M! X" C s! E公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇6 l- z' Q4 X3 M# p- K2 Q" p) t( @8 ^
0 y. S. p, R5 f" b2 y i/ }, K5.39.217.77日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇0 s+ D6 g7 s6 k# B; d
0 ]! l9 n* @* k7 l5.39.217.77壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 ) ^4 |- l9 H* C4 _& E) U
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 5.39.217.77" e9 \" ]' t& m/ \) n# P: ?
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
! P% H; ~9 m |5 N2 z公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引 8 k! F, G3 p7 y# F( z( y' x
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
6 X G3 y- m9 x5 r' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: R' V: I7 [, o/ c" d' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 5.39.217.771 U" I0 ^! E. `1 D8 Y6 [+ v
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 |3 {- b, f; x9 z3 h. z
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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" O5 l5 e& `5 N* n& C1 n4 Q( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 . x2 O; {8 i1 h
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
3 s) F* M2 h: d% d* {. e! W: T低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J& c3 i! h% l; u$ M0 F
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.772 ]8 w c: p. b+ ?0 L' o
0 y3 w! M3 U5 M0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb/ ~1 I# i3 r% h' r
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
/ I s3 n# z0 O2 H. U6 S4 y5 B5.39.217.77最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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6 h% [4 H+ q8 y9 f) ptvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑
8 Z! V7 X5 I5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
' Z: [- j4 F: C1 D最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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! C+ g, d; K v5 x2 T2 O醫師提醒
0 L5 ]/ E) M8 T; z譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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