【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L2 V4 s+ M, ^7 L
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb* z* j+ S; Z* ~% [) t3 S: n2 C4 s2 G& Z
7 D$ c. h8 J% ^( ]) v- h 引起胃食道逆流的原因
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2 z. @- m* \3 [7 q2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f' w2 L3 l1 H2 t6 T
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 5.39.217.773 z& m# d! Z+ w! D$ X
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇$ Y& Q4 V: C+ ^. y E/ d
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
* r( C; d8 j- r3 f4 x4 n - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 公仔箱論壇' F) P$ t7 l; s7 c9 Z; {
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
3 C% F, o' ]7 c2 K: Y; v* r5.39.217.77其他——生理性疾病
5 Y6 K, Q% A! P# T# N: U* ?% O公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇 s% r% }" u, z7 q
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醫師提醒
2 G5 l' K# b D3 X5 _公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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! s8 Q3 }7 L( n. w# F5.39.217.77如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5.39.217.77& L' `: H# m- Q- S/ J; b
% Y5 G0 Y. l0 ?+ a! G公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.77- x! H' |3 X. n, A) {
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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! n! a% O/ J7 _7 L3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb$ a% p. r: T% ~( j
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
, A* v; g6 P% l2 ~6 l4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( z( u+ y8 r4 ?! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油
" q; H" [, l' i" |9 c K3 l/ E4 D5.39.217.77日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s; c) p5 N9 V$ c' `( N* Q
5 H$ H# I0 v) n9 h不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 : t" a3 q4 X1 q0 R& c4 b' F' N4 |
9 s8 f% H0 n' Y/ Q公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
& t! v; Z0 ~' T6 s! N根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 & Y. a* c, k Q) M% b$ M
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巨闕穴 ! G2 y; K2 T8 N! b8 W# X$ n% m2 |
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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2 U3 r5 E4 E0 y- q& O$ N) ?9 D* E2 Jtvb now,tvbnow,bttvb中脘穴 公仔箱論壇" E8 {8 y2 @" ^) ^* c
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
/ }& Y5 o- L& f+ h1 `. Jtvb now,tvbnow,bttvb喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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6 \0 e1 n/ C! C5.39.217.77另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ( z! ]+ [2 u( n. ] @( L8 B
/ n. |4 o/ Q7 t公仔箱論壇緩和症狀：足三里
L5 h* X7 `5 ~# p從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇" a# y1 o1 K' Z% Y
% R6 q" H7 Q5 R: n! [% T; M$ f+ _5.39.217.77改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb: O, j* F q* S
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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* m* w( ^; D. h+ v. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關
8 x5 C5 t. M$ y將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 2 e$ A* y) Q. u) H, T
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.776 P4 q4 A. [$ v% O2 y% W
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb# i5 ?# }, O g" j
3 v1 D9 F* c* X5 E) r! V. A壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇 ~0 Q5 r3 k# ^; ~
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5.39.217.77# Q+ u/ v# b# \/ s% f! L/ b
! h. d1 X" t9 A7 L, {" N, Dtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb- b) K A! T4 P
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p( C9 s6 y8 l( L6 T
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.77# h) P$ [$ o7 ~5 I
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇' G4 I" [3 M2 X1 A0 L! y9 ]' H& F8 e3 I3 {
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
( y9 Z: U R Y, @0 S+ m D肌肉放鬆法紓緩壓力
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3 n: W. p$ `6 v0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
! h1 R( {) x, q n, D& j肩膀肌肉放鬆法 7 U( c9 a) ^6 L
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
6 F | `; g. s7 ptvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 - }, g$ b; `7 }
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 9 [8 E0 N* M$ u
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制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb3 n# d7 i8 Z. i! V
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
; Z7 x0 u5 v; q$ x最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb$ K: j. `8 G- l. N
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H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.77+ g$ |4 k* A; }+ t, `
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇$ ^7 H: r8 `# R2 j, H
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
: R# Y9 k/ a4 p( [( ?3 {5 @5 i9 {( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
* [( [ \" ]! \6 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y3 H/ C" `' z6 I9 J
胃黏膜保護劑
8 s6 q( R" @: c0 X& U5.39.217.77可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 * w6 a5 S" z: D: S
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇4 z7 q, n4 {+ a( n+ D, h+ S
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
1 }- v4 s# c: H) @4 w: s公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
0 [7 W* W5 F: C' r; [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F. t" M8 u0 H m. Y: v' e3 v
醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t$ E; \8 T( {
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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