【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
$ D+ X- E1 E' t- }* M! a常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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5 M8 c& m. N) q" a& w2 q; Otvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F2 L! _- h* f/ v& B: g! W
6 m% c( K7 |% @( N公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃
: S3 N$ h9 M1 O u. m8 V: R7 z( Y5.39.217.77 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 5.39.217.770 [8 l8 [ g C% t# c7 I
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb; t7 y/ U6 Q# b+ v
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賁門無法緊閉 5.39.217.771 T3 ?2 C1 d$ _4 a# S
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
v" j7 L% M- H" @) u1 C賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
$ E( h+ \4 [1 ctvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
1 [( p8 |' M: [* m% ?0 r- xtvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb' W) b4 Z0 a; \: K
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 5.39.217.779 ~. J8 i- M& U. h
8 O9 l" V P# x7 S4 {" [tvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
6 K6 {% m0 q0 [3 Mtvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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" [& `( Z7 ?6 @ M( b如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb. K9 o2 i$ B# I9 n$ ~! Q
7 k3 J, R3 N; d- S' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇 V" N5 P& P) \& h/ m& `
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ( v2 F7 ?2 V& i; b5 E |4 W
; `2 u4 A& Z& f- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣
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4 x5 W: ^0 D' t0 W9 H% V# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
9 ?) c2 Y4 l5 g* q; T5.39.217.77錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.77/ Y- \/ F0 h( |8 h/ o! f8 d" M2 F7 }
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u$ w. ~- N4 d) l: g
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb) ^& ^. j) t' b/ d3 E
! d6 u9 f( i1 c4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
( M: E3 e3 Y3 F/ F0 Q( c+ e根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L4 c9 |7 _& c! K# \
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
: Q) h4 B9 S: q: d; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K+ n5 Z6 \ G$ Z7 s
中脘穴
& ]0 V) H& g- o E5 n4 y公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
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h) @. i( }9 c7 B( ?* a; Z5.39.217.77氣舍穴 ( z' _; I ]# s% O
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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E0 P$ M m! L( d) Q另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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$ |, P# r6 [, C5.39.217.77緩和症狀：足三里 - o7 L0 q, e& h# K
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
) i: N' r; M; |/ }2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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* @# _" m% s2 A4 K+ K改善體質：內關
- ]9 |$ U3 T6 C: R1 n m1 X將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.776 k2 K% A, }9 _( F
d: u; r- |3 `0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
* s! O+ Q/ z$ R5.39.217.77這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 6 V: p* ^; Z2 H, P! e
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 ) a' s( N, z/ r, T
9 ?" i( C: K7 ~# I) d壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 - ~# G9 D2 `/ K2 T
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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0 Y* x- P& ]" a; s壞習慣4：常穿緊身衣、褲 ( I! K+ W* \2 k6 o) \+ l- X
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v5 ^, K) m# d8 T3 q
$ S' L, j' t& J8 ~預防胃食道逆流有哪些重點要注意？+ r) v2 k+ ^: Y4 H5 S3 Y: w+ w! {
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7要點預防胃食道逆流
. |4 m, g: A! f9 m公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
! ?$ a9 k/ D. _% P) z, A- _肌肉放鬆法紓緩壓力
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, E- q% ?$ T5 S- m( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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7 m6 K0 {% l1 j( w5 u# ^$ R壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb, c( J/ l) v/ K6 L0 U, V
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頸部肌肉放鬆法 $ T: C. z# V" i
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m% Y" v' ?4 S- e8 ]9 s
肩膀肌肉放鬆法
( r5 U# k0 D; U; h: e公仔箱論壇 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
5 F/ n2 I# r; _' [9 v- ?胃食道逆流藥物治療指引 $ o1 h# ]! I2 ~- Z
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇9 a0 d' U$ E' u! i5 z: [, {
, q9 z, W1 R. y0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb y1 O) Y* w2 f7 h! c
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
% M. L# i; t+ \0 t" L; [0 f) }4 Xtvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
% \/ `+ n2 o. m% M9 M. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W( X/ u$ i; w0 j( j5 v7 j# B
H2-組織胺拮抗劑
w" f m) N2 [. Y公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
% ~' R* V# B5 o! p2 I. a低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 8 S7 M- z1 b( `$ V- F, ]
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.775 [& D6 a+ q. M* y
! B9 D. c1 _0 G# m公仔箱論壇胃黏膜保護劑 " r. ?$ A$ Z+ r2 Z" x
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
: D$ e3 F$ S# l( K+ R& ^ \最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.77' V8 e ^8 R3 ~# c/ y1 t! [1 v. I
! @' f- M9 i9 _6 g5.39.217.77氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77; t$ l% b7 n; p" c: |
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 , r7 ^, ~ c4 v. ]: E, r5 z
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5 L+ s. V* _) _; Y
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醫師提醒
* H7 d- k* V+ I$ V! W6 G. u5.39.217.77譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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