【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
, C% ] d$ s9 t: h9 J3 Ktvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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. i: d4 I6 x1 y6 g$ c胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( I# n# J* y& E3 n- l% W* b
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引起胃食道逆流的原因4 u+ a- \2 W: b' u, }- Q
! ?7 Q" ^2 G" u% p" ]公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃 : P+ Q: W7 D9 d% h2 v& y( w
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
% z, ] j0 n" W0 t ~. W5.39.217.77甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 * N1 W( ?6 s, o7 |' T- s/ E5 {
3 x% q* s3 X/ I( t5 u8 P賁門無法緊閉 5.39.217.771 @5 E) M2 N& U7 m- V/ k
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
& W8 O. \4 W* i, w5.39.217.77賁門括約肌鬆弛 5.39.217.77# T$ M, V! o4 G I) i4 S g
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
' W8 f( x9 b4 g' c0 P5 d胃消化力減弱 公仔箱論壇* Z* a# |6 g9 U) }" x9 P# c5 B, d
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
/ I. d7 j# f7 K: V其他——生理性疾病
1 u1 K9 N# P) [! v9 Z& X5.39.217.77一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 9 K3 H1 J2 [, D7 ~3 I
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醫師提醒
* l: M- n* E4 L' ~5.39.217.77書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 3 Q a; r2 e- G* k+ h
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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S8 c: d& G3 d' u/ `擺脫「胃食道逆流」完全攻略. O) B* \) {4 F
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ( C9 f: F2 B, ~
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養成三個好習慣
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: c/ U1 }) y" c$ u. Q; O$ V7 d公仔箱論壇好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
" T1 ~! n* d3 D% e# @% D1 s( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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5 p3 Z! h, Y+ P- r* Z1 {0 @公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.77! y! C X. r2 B) d1 E4 M& o. H
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 9 I% d: [' o9 \# M6 Y6 g
0 Y- f, F; l/ p+ X公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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9 v6 N8 f# e5 v0 B# y好習慣3：來做穴位按摩吧！
3 j2 Z; U7 L5 C* K" P* \3 E# }根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
N3 N" R7 t8 Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v" `2 d$ {* E. b8 Q; C
巨闕穴
4 {" k) r6 C; I% n1 q5.39.217.77肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇4 ?1 Q8 {6 ?' a( w
0 ?1 c# D5 ?. X; L2 I0 N( y中脘穴 , M. }$ s3 l9 x' X' I, F$ @: `
肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.770 q+ h' G9 T# s7 h& E- V# U
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氣舍穴 公仔箱論壇: L, y7 J- B7 p3 S" A, Z. q) i2 |, {4 f
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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$ q. @7 a; M# y" @7 ~, C另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ; g& W- p. o- H' e
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緩和症狀：足三里
" f) z4 H- i d- R- g9 {8 e從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇6 W. j' q* K0 w2 Y2 L
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改善體質：神門 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F- m; g- b% t7 _: v
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關 & D1 m: Y9 w8 g6 \8 M
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣
) V" I! v" E6 F' c8 o; m! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 m4 U) ~. N* n9 i: x: K9 l& S公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb; H! n7 b" L. m% {/ H2 F
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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+ Z V) }+ y" t! P* U* \1 S! G公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
5 i8 Y$ f6 e9 B- n* o公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5.39.217.77% d+ w4 }# b+ a: b, f
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 - o1 G3 G8 m( J- T' B* y S" ]
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 4 p% T$ }, g- w) L' G. a
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇# ^- X' p6 E, H! c0 }& ]
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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9 i9 P: ]. [) o. @$ y% |' e8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇3 Q0 m6 ^5 W. o0 N. K- d
: D" }7 `$ Z3 ]8 b$ N7要點預防胃食道逆流
2 k6 t4 f6 U! L5 K- l4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇4 A- w% a% x+ V& \
: ]9 F, ~- A1 I公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇& x) S/ ?- ?/ o0 t! D. b
$ r1 t1 C6 F' [1 w壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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8 s) U1 \$ F. O: K5 V公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法 . w1 H5 ?7 Q$ c6 n
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 5.39.217.77+ B) Y0 G7 F8 F
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" G3 g! P+ Q9 L6 w公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引 5.39.217.77 } |6 P+ [" r( O
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R3 p1 `1 M$ d# F& k# R, W
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制酸劑
1 e4 j+ u- } h: ~4 j/ E( P作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
. [1 ]/ ^9 d* J* s( L" ^" v5.39.217.77最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 & ]# d3 Q6 P, z+ v
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H2-組織胺拮抗劑
3 I4 O# i0 N" m" Q公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
5 g6 J1 c' `) d1 ^* P公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
& u r: e+ F3 t* M6 J最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb) w. H+ c: ]0 h6 C4 G
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胃黏膜保護劑
+ d! y; L- T# y$ g0 X: A可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
% G1 z- t! A$ s) n1 L6 e! J& V最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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% }7 z$ X3 N5 N( p! ]9 l公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f$ o4 q O) \" C F
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
( U$ [6 q& O1 Q2 @公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇% g& X! X5 \! X2 L/ K0 [
( J* r+ b) y/ y0 K& ?公仔箱論壇醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb) c, y" d, \6 ^& n0 b( h1 \
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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