早安健康／澄觀中醫tvb now,tvbnow,bttvb. I; f1 a7 D% w" d! i
% A" J7 f& {/ F; |! ~5.39.217.77歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
8 _$ v1 ]4 s! [* t) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h' @! B' X8 a7 y
帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
. \2 y. C7 N8 t公仔箱論壇0 G: p9 ], {* ]& k2 u
帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 5.39.217.77. }, t v" Z/ A. Q- Q" p6 G2 r
t5 N7 e' s( a$ s" G- C4 @
痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 tvb now,tvbnow,bttvb4 z1 b* I, o2 R: J% |+ D6 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `7 w( z' \% x5 N$ H' F5 y* T
痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
: k' p1 l5 M7 ?( E' @5.39.217.772 s, |/ a& L3 K
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 2 {: C, U2 Z# A
5.39.217.77+ }+ u* r$ Y0 a8 ]1 V; ?$ L/ q j( ~1 I
帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 + `9 [/ Z' U% m D
2 o. U- Y2 o9 Z2 {4 J1 K" I
大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 5.39.217.77! v/ X3 {$ N6 D+ ~
1 G9 }/ I+ [+ T5 u( t. ^臨床上，常見的痛風高危險群常有：tvb now,tvbnow,bttvb7 n# W8 `0 |4 Y! ]& J
8 ?: B& C; p. m1 T$ e' ?
家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 & [! c7 j( Q; x" N/ N# n/ s8 d
4 H# ` f" Y( W. O8 _' Q3 ^$ Ptvb now,tvbnow,bttvb★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L3 F; ]& g0 o
/ s% c, l$ H$ N
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 tvb now,tvbnow,bttvb' B* N- `# c# f) J) _0 h. |% @) z
5.39.217.777 {; k( I9 J# s
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
6 E6 B: E0 K, |; wtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77+ i# A q- g# k! D, X0 G' n
 ' g& }( l# u- {& y. y7 Z8 j
" L$ q. ^. Y* utvb now,tvbnow,bttvb★帝王病（痛風）病程四部曲：
* g: `9 [/ l' E2 F, J( f
' m6 d: M; C% }! A# k5.39.217.77第一階段：無症狀高尿酸血症
* }- C" V$ B ~4 _) F' y9 Ctvb now,tvbnow,bttvb此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 公仔箱論壇5 G7 f; ~/ T: p
公仔箱論壇, z! B0 B. E% K, k: j# D6 C& o) e
第二階段：急性痛風關節炎
3 ~ D& ?7 R3 p+ e Z* \+ V1 O7 u5.39.217.77起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T7 b8 w* g6 f% t
( d% Y- G& c& ?! w. }tvb now,tvbnow,bttvb主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
8 c' M! A) X3 d, V5.39.217.77
0 f/ S8 B2 j! N5.39.217.77第三階段：不發作間歇期
2 _3 t0 Y) o$ L公仔箱論壇指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ^9 t( n2 Z/ m1 \, M A* l
/ ^( n) }; _" D+ d3 b' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第四階段：慢性痛風石關節炎 5.39.217.773 _) ^. r: W$ B4 y; m
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
% w: s. A1 t) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77, W- z, O0 E) d; J& @
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 公仔箱論壇7 o/ K/ ~3 Z7 r' w- o! T3 q
2 s3 v5 N! R. x$ m7 H) k8 R★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ tvb now,tvbnow,bttvb0 D4 u, p! j* K6 Z. \+ ^
5 o. [8 v# @( e4 m* o5.39.217.77可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。tvb now,tvbnow,bttvb7 B6 z W3 A' w5 B5 z
+ X( E' \: k4 f1 V2 H. `, Y
★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？公仔箱論壇3 Y& F5 P$ i/ D4 j
5.39.217.77" a( t% d; k$ l. C, w; ]
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 + N7 Z- N1 z( O6 O
5 A$ C9 Y. w9 @- {% i5.39.217.77中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。
9 t% ]* {& ?- _, Y! ^' [0 |! _ f; N公仔箱論壇5.39.217.77' z4 @7 J s4 \- m- t( R
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： tvb now,tvbnow,bttvb. L% |6 _9 ~; p+ n/ d/ I
2 b9 x2 Z. g; C. ~) K8 A
急性期：
. K- J) ], W$ P9 L' C' L6 J, }8 T5.39.217.77（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
2 Q% j# T2 ]6 H公仔箱論壇
$ Z! T- J0 M5 G( X V+ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
5 `! \8 B0 n* g9 a* v2 V公仔箱論壇6 _: Y" P* R$ M
慢性期： 5 f3 l: k5 R7 Q: N; ^ t0 `( `
9 L/ c# I1 G5 J（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 9 f4 k. z$ @3 J6 X7 K9 H
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
. M* D7 L7 G1 h: C5.39.217.775.39.217.77* q! Y8 U e3 @$ Y+ j
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
2 g1 _9 m1 w3 N1 s5.39.217.775.39.217.77 q0 K" S& I% ?. `/ M
舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 5.39.217.77/ f6 w1 p# n! X O$ \) l
7 Z" l% y& Z: e2 I6 @1 {! C! l
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
( D* M+ B3 q# T- \- W
6 m7 d4 E8 }$ v7 V! G公仔箱論壇★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ ' w" d( E) |3 g5 v9 I4 h
! \9 q7 p. j: @$ [建議飲食： 5.39.217.77' o- ^7 Q4 ~, M0 h4 n$ K |# m
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
$ n, p3 {7 j2 ^2 \) E+ w4 v5.39.217.77
, M8 o; C+ K2 u. E請務必要避開高普林食物： 0 s: q0 X3 K! T% H' }% V6 ?
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
! I5 F" o! f0 l' l- @- X6 {% Q公仔箱論壇公仔箱論壇: w* F2 P& c5 @( P; h- v; w, T
- W7 v: Q+ o0 Y! b5.39.217.77, G9 d/ B% c* A7 A1 n/ l% b
取代飲食：
8 e0 D& ^9 a; N3 A; e9 S公仔箱論壇可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
