早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤
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. V8 C2 d$ m6 `症狀說明 公仔箱論壇( |( f. M q! ?+ E, J
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 / V9 L/ E1 f+ N$ l
C) c9 ?+ D4 b9 O* C/ R* z) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型： 5.39.217.77: j7 z# S0 p, K; ?9 ?2 W1 r
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
' U$ l/ q* h1 u% R' c# v2 ?5 rtvb now,tvbnow,bttvb肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。5.39.217.776 B: v9 A1 Z: {% S7 x
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb/ D4 S. |4 o+ s7 ~6 n5 _' o5 F
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。公仔箱論壇$ {' [; T$ W3 x" L& C! E+ q
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {' g+ T9 r" o! V8 d' R. [
: p b3 y5 K( [發作原因
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; \0 F" y3 s L" `+ y+ Q! o+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B i. {4 b0 b+ k: P2 ^
( r, P" p3 b% p! m- Z& H# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f* j, Q" `- E, P0 T
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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" E- r5 `& Z0 o; x, u$ b5.39.217.77此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 + E; ?4 D; Y& Y! O
+ p; T/ R' f$ u0 e預防方法
* o- F( D0 D% _3 m& x0 l7 Z只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb- e4 }" S: B$ R3 i, O/ q k
, ]( M8 \4 g9 C9 B4 P/ K5.39.217.77紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 公仔箱論壇( p8 m3 r' _, A8 H; R
" r6 r8 m1 `' m2 s公仔箱論壇醫師小叮嚀
& E* d" N+ t: vtvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 ! `) u3 t4 Y. U2 h o$ t- C
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇& g/ j4 A7 L0 s- _
L+ e" e+ o0 o9 E' {/ Y公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： , V2 h: i7 U2 k/ r: Y) x' r
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。4 a0 ~# |$ Y( K. d& Z
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
2 S( k8 b2 P% j, q( r6 ~) E3 O" v. n5.39.217.77C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
a& [5 O" s1 W' Q公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
' X; k0 b, K% H' T公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。5.39.217.77( Z0 i5 G+ y% v, \
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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