早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤
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5 p# m9 E% l) w8 M, c0 c4 S" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e' u; {$ F$ k4 \. @
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
2 E8 t$ S" o) i, S2 R& d公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。2 u9 i' z' ~: ]# R
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。. @& Y0 W: P- K5 D( ~
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。5.39.217.776 D4 y2 ~! ], l. o
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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+ L8 r" u# n# T x可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。5.39.217.774 c! x! K* n6 o0 b
Q3 ], f9 h4 |發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb4 H: x0 f% j5 y: A) c
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治療方法
5 t% n8 b+ r- h/ F" `5.39.217.77過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.778 g' v8 b3 D0 z+ \+ g, C' I
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇+ d! ]9 R2 v8 F# S0 j: F7 M4 x, ^
/ P& w8 C% D" K; A) \8 S7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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! d* A7 @$ N& _2 ]0 {9 ltvb now,tvbnow,bttvb預防方法
5 k9 [0 k9 _ Q0 ^" d- D0 |只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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- Z! {8 P8 X% N% ?3 j. ]- K紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
9 P$ C9 M+ R) D0 |. Q, Q1 M. B: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p! S5 R: ~% N/ J6 Y, ?% a
醫師小叮嚀 tvb now,tvbnow,bttvb, O) Y3 n/ I( m5 ^
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]3 X! @! W. }: n7 ~1 W
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇( X6 G: g6 z9 L$ J' ^1 D
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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9 Y, D# K" y2 \3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。5.39.217.772 F% Z- C5 I0 v& V3 z+ X
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.77, f. b! ~* a# {6 s: l
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
, v }9 O+ t X. aD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
) j3 X9 H* V4 V/ [' @3 ~6 `8 l& M5 f公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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5 e5 F, i+ S8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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