早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇7 {) u; |) J7 l3 t9 x# ]; i( g
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惡性黑色素瘤5.39.217.774 p4 v" c8 H' r( g
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症狀說明
/ @1 X: W' Y U1 U# w公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?" n& e% e: \" @2 _% t0 J- q# g
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依據不同的型態可區分為四型： tvb now,tvbnow,bttvb; T- `! p4 r- D* l0 Y! ]; o& [
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。 K* i1 g* A# d
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。9 w8 h' _2 _ S7 ] T+ Z% J% _
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb! K- d" ?; x: |
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
7 L. @8 `: T3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* E' A% e% v K5.39.217.77可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。. L- `! X! ], [' H9 J
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發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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$ i0 Q( Z' x( v3 s8 b+ B3 Qtvb now,tvbnow,bttvb治療方法
% V4 m9 ~0 P" O6 x% Y過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 ' [! I5 Q1 f/ p+ K0 T3 {/ `. @
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
- t6 C' m0 K$ o只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F/ N2 u) v6 Y4 @; c4 e) ~! Y; O5 i
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb& f5 [; k9 ~4 `7 T
3 t* k* M/ A, r: C0 x0 G醫師小叮嚀 公仔箱論壇7 v7 r6 z+ H$ z# u4 m5 m ~
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y [& `* Z* W' y. c/ V
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 5.39.217.773 `# U3 p( j0 ~$ W9 R T, y
! Q2 D) C0 A% V R) l8 |" jtvb now,tvbnow,bttvb依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z7 E# r' o5 u
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
9 v! J9 m N" Q7 i) ]1 G+ {7 ^- HB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
) Q$ n4 x; K7 @+ g" l! G& M3 }) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。, j5 f0 ]6 m3 @+ J2 j8 r
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。4 U" q6 v, H$ ~$ U
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `9 Q$ P. N0 O
0 ~1 ^: B/ l6 x' Z& M+ e總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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