早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d1 W/ L8 a" r8 z( Q1 ]
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惡性黑色素瘤
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* [7 K3 i$ p! M2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明
3 a# S+ v6 q5 A' h7 t公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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* A9 H( x8 O: P" F f7 u5.39.217.77依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇5 Y1 c7 J3 m' S
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
6 o; \# n3 T' n+ D+ c) b9 W; Ytvb now,tvbnow,bttvb肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
* M, M2 G6 \! Y( R) m; p) itvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E' ^9 `# R: g; t
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。公仔箱論壇2 w$ c" W1 j1 N* }* @& W7 c
1 O# j% g3 c C r) h發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q F6 O# k" `0 n' B
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
$ G2 U: X9 L5 N; {4 r f" B5.39.217.77過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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& V$ ?: Z! R" {% Ptvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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/ ]: f# v0 v$ ~7 ^( p& S& v預防方法 , N" h) q+ s! z
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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* I+ b# U3 j2 J% w9 J9 B0 G% G紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C3 N1 V' d2 a3 b {7 K
2 {& x1 R( O+ V- p" M+ O, ~5.39.217.77醫師小叮嚀
% J: i5 e( h- ]7 Jtvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 * W. c. ^& y2 o8 _0 b* F! p
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb2 ]" [/ S# ^& P0 C" |9 I! z( k
- @! T! p/ ~+ ?" D依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ | S% o( [( J/ @8 H
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
9 X. \$ w; i( }7 s$ ~B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。# j* g, B" K$ O/ H/ \. X2 ]
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
P# l* G9 ~% G( q5 ltvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。) J0 J: ^$ B( c/ u* s
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇4 M: B; x( O" Z% ^ \3 d) H
+ d0 u2 Q+ ]5 U9 W8 ], l+ n5 B總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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