早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb: f1 C2 n( Y, o
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症狀說明
! h2 x; ] M3 ^/ I6 _又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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! ^$ V5 C3 [+ V- c. F依據不同的型態可區分為四型： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a2 P3 ]' R/ L9 _* F' Q! Q, G
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。/ D; l7 `- o8 N
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
. @4 }+ @( B/ u2 S4 H) itvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
9 `) u+ K0 K% O }7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x. u7 v. X- {' W: m
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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* E" e; ~. i9 F$ X7 e# ?發作原因# N9 \" `, `+ A! o9 i
' Z+ ^: l2 y% f+ R) V) m8 A9 A公仔箱論壇可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇6 O1 E3 {8 z. J v+ C; D' j# s
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治療方法
3 u; E% H) m8 {: V- D/ ?# Z過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb$ `* I* m7 A* ~" P0 E
& a5 n- S7 h9 X! t6 @2 a* U& Vtvb now,tvbnow,bttvb手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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: k! ]/ d/ g+ _此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb1 j# v* {: w3 M/ l! s4 r
$ }! X d" J; X/ j# C% L& s6 V公仔箱論壇預防方法 公仔箱論壇# `$ j+ u9 c- P0 n) H$ k, K
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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W3 B9 F! ?. D" B% S4 u5.39.217.77紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z* q, d0 M) Z6 \' T% J. \$ R
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r; B9 Q: @# d# T Q$ [2 r
0 o: O/ \+ ^( t+ [9 r; y" C" wtvb now,tvbnow,bttvb依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 7 b H5 l( N, P
& D- R& h2 _; h5 a1 {tvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
9 Z) n! R0 P- U, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。# h. U. H/ B; j( q- \# q9 e
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
/ B$ J/ A. \$ `& {3 w" ktvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
% i( E7 Z1 X0 ^8 J6 R5.39.217.77E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。tvb now,tvbnow,bttvb: T! K% R! v9 ^
: G j) }! D( W, [7 V9 o. e4 f6 A- ^總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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