早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p0 b$ t: U$ H" z8 w
% q L0 o# m! e4 a+ r1 q' X公仔箱論壇惡性黑色素瘤
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症狀說明
* W1 [! O) S J! `# d6 G _公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
: \/ X0 y6 |, {! Y: H$ z$ Y, \結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。tvb now,tvbnow,bttvb1 K) l2 D1 @* D6 \# n. a
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
% i7 X N2 g5 P3 v; K5 |. ytvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。& o$ A6 z7 f$ g
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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, j: H+ t5 S9 _/ i6 c) |可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb, p$ ?6 g5 u& T& w. d1 Y! W+ |5 e
% r2 }8 n8 U/ p& b' B- r# o8 C W) K3 Y5.39.217.77發作原因: g1 J% u, C( O2 O0 L* d% K
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb8 f- u. a1 _. |2 G/ o( E. a( s7 \
* B. K7 ]/ F# S( X9 _% O+ Y0 j# S治療方法
' j; Z2 y" s' a: s. p, y4 _4 Z/ n過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。+ p+ ^" {/ u7 `. ]2 O! T% c) x7 \
# S" S+ D' q' b: @$ K9 M1 N% X# Z公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 tvb now,tvbnow,bttvb% w8 E+ {) \+ X+ W
i7 S8 G! m( }2 _# {tvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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) ^& R3 t6 D" B5 Y1 b) c5 r8 ~公仔箱論壇預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb! m" Y, O* u6 A# S+ [' C
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.77$ C; u8 T |) O
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
4 z) }+ Q7 c6 _" \1 D2 `tvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb) q$ m2 o4 B3 n" l* T8 W. C3 b
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 1 v$ \& P4 H5 d! X, M+ t
, K& \; k" W# R7 V$ N+ |tvb now,tvbnow,bttvb依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb! Q% I, [( _9 Z6 q# Q8 f3 d l0 @
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
3 }3 y/ T g: U, ~8 i' k% j" UC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
5 S8 ~; P- e" r$ Z) i5 B: F- M, M( V u2 x+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
$ U8 O6 [( k. `' G9 m公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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