早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）; b) L3 ~- k( d h& `( r
% T1 k% I5 Z% m1 _9 d8 z5.39.217.77惡性黑色素瘤
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; ^0 l X8 V& H! m5 F公仔箱論壇症狀說明
' Z( ?7 W; C3 u q( d又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 公仔箱論壇* P5 w/ ]/ X, P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P8 s( w$ g! G9 {
依據不同的型態可區分為四型： tvb now,tvbnow,bttvb: s4 d, `$ H( M$ l% h
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。公仔箱論壇# y7 a4 v/ _, t2 e
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。5.39.217.774 M, P7 n. o3 v2 `- ^( e
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。5.39.217.775 m9 G" m- Z2 l/ j" |
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。8 J) ]4 z, b1 U
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因5.39.217.77. `' `: S& e% c0 b. Z) {
$ L, A6 |$ Y& S! z( O! K7 t+ y可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇1 l: w* B4 F% @3 R
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治療方法 2 J4 | ~) R0 X# X( Y+ }: O% ]; V$ T
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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8 \; j% q4 C5 J' W8 w9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb+ j/ z$ _9 I1 t) @1 s: h) Q' I: N
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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2 |6 ~ K% g! H' T) b! e' L9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
& Y1 H' Y W9 ~8 `$ htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& H# R$ K, I# M9 C
醫師小叮嚀
- N3 h7 }- T0 rtvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
. }% u- ^$ ?1 b2 c2 k: l1 Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f y: R* N9 V" u; _& E% v# Y
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 , j9 C6 {" C D
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇( {: X1 _. p0 T" m; [/ _& K
' d4 Q2 l4 k! S* D" q" PA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
/ ]2 T# d. Z8 G3 m& _! m% u" Q% f% xB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~+ r% R. U3 U3 _' F+ ^+ L
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb- x, G+ V7 H9 E m
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。公仔箱論壇- i9 n+ L# Q7 ?* h' a9 }4 U# F0 q* b6 C
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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