早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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3 S4 z+ G9 W# O. s+ F惡性黑色素瘤
) h8 f( n, ]6 htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( X* s. m7 \, Q) n1 [- Y
症狀說明
% W& C M/ Y' P- ]% d公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 公仔箱論壇2 j3 l/ j9 @! {2 G7 k( l( f5 {. {
/ e& }" O: v% B6 a' p7 M" Ptvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型： 5.39.217.771 C J5 F k7 {8 Y s( M
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.77% ^$ N! @9 j% h. F2 H
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇# t" T- J) P1 l' h) y' ]
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
: R% x. f; w, S( X小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。2 F% L E$ L1 Z) p: \4 M) o& P( p
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q' S' I1 N9 I: I/ Q
b8 g( v6 B8 j( n" o5.39.217.77發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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7 o! g9 A4 g# n! Y7 _9 h1 e8 n5 L, U治療方法 : U" p# k9 i, l3 ]
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇6 s6 g1 v# Q8 G: n4 d
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 5.39.217.77! Y7 s" N3 a+ C4 P
0 F, v7 N! r, J$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法
, V+ w. g+ \8 R1 G) w/ Q* f公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇) Z9 \" o* j. e* Z' @* B
+ ^' s, `5 H% U1 H4 B8 l# m6 y1 c T9 gtvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.77* B3 Q+ Y# @+ C6 m/ }4 S& V
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醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W. c; J0 S2 ]3 x
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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4 C& [5 H8 r$ ]0 j2 h# g臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
L6 e3 S/ z- b; t* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 x7 e- G' p' K) Y, ~! t2 ^依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： # y. @! D; }8 o7 K
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
1 v3 m: s% H- p% Ytvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇$ K, t _9 Z$ H, c5 @; I; y
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb% t1 U6 M- O0 b6 W: F0 W
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
( @& r+ a' r7 H" y' ptvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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% _( n6 b1 n' w, o7 h7 p5.39.217.77總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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