早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！4 e ]! B, f6 b6 s! d& H3 O& W2 ^3 M- u
% F! j5 t; L7 f) H痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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7 t3 W* U* p6 D2 {5.39.217.77但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G' R5 y6 f1 v6 f. w1 i" l
8 g" c) p+ B* G* w _, G* v+ j公仔箱論壇尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 9 R% A8 d8 j/ l2 r# C
) K4 `+ B( J4 J! h" r9 Ztvb now,tvbnow,bttvb至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 - _7 p* H* s5 z/ l3 l8 Q9 o/ i
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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; v& M+ w0 I* j( P$ t生活保健 5.39.217.776 r) c: e U9 H. P. c$ Z9 A6 Z! ~
. t& H# J. S/ D! @& d; ~1 ~公仔箱論壇多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。2 j5 Y% `* I0 p( K
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。/ m5 c6 I" w9 R2 I
' q6 k# v4 Z, I/ ?) I6 T8 p/ H9 R注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。tvb now,tvbnow,bttvb& [4 W* t% v+ [1 A0 s6 w
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。公仔箱論壇3 b5 I- |9 |: `' Y2 Z2 F
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生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ tvb now,tvbnow,bttvb% H- _' R; L! r+ n
* o; s/ K2 K$ n- j2 X/ F代謝尿酸七大秘訣
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1、飲食，鹼的比較好
5 S/ C Y0 }. X6 ?/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 6 U: o a* z, ]1 z
, |* ~+ l' n* T/ m2 P! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、烹調，水煮不喝湯
/ n9 a& ^3 j7 E Q: J普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 tvb now,tvbnow,bttvb$ M/ g7 P U' h5 Z. k
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3、喝水，多於2000c.c 公仔箱論壇* y. d+ C0 V A
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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4、廚具、調味料選擇有一套
/ j% @0 A8 X" z除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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* T7 r" [5 Z5 r0 r! a+ s Q0 ?公仔箱論壇5、補充維生素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k& M p Y1 F6 Y. \1 a
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 ! Y$ G2 H# o! l; E' ?" L' J
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6、生活習慣、壓力影響力大 / ~: J* l: q6 Q4 Q7 |- Y
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 / a/ X* I/ D+ T8 n S$ b6 `% W
' I. k" x2 d+ |! M/ W: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、泡澡
$ U- R+ y1 S9 X. w- W# C8 i( G& f張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。3 q4 B! J2 e8 B! o$ R% o2 f: Z
, L; g9 r3 {) ~3 U7 Q% i4 e關於高尿酸的七大迷思公仔箱論壇! q) J* I+ Q, b* O0 V
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1、動物性食物就是高普林食物？
3 k. W8 ?+ ~- R* A不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K U0 R. ~- l5 T8 i/ O
; V6 D" K' |2 E w2、最好多吃五穀？ ! s7 J1 z% A: {# X0 b, t
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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3 、蔬果可以放心吃？ 5.39.217.77- [" `- O* Q! c. }* Q
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 : j: L& n- P% [# D3 \ [) t* g
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4、豆類食品應避免？
5 F4 y0 ~7 z( U- \5.39.217.77相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i: h4 o$ h' j- i
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 公仔箱論壇! i) b8 j; K9 ]0 U" }) k
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 # x8 v" E. F' H- _9 }& _+ P
& d7 X: ^( f% K/ u公仔箱論壇6、牛奶、礦泉水無禁忌？
9 W! l& s. r, r2 B' S4 Z {- E7 Q痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 tvb now,tvbnow,bttvb6 H: N1 K7 E. g7 V4 h: i
& I2 c: y* d% S: _公仔箱論壇7、運動有益健康？ 公仔箱論壇- l, [/ k% |3 L/ ?( \
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
]) m+ u! J- g; ]! Mtvb now,tvbnow,bttvb（1）補充水分、
! W1 x' Z1 h& c/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）儘可能少於30分鐘、
. ^3 Z( v; ~, q! ltvb now,tvbnow,bttvb（3）避免無氧運動如網球、重訓等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?) Q: Z/ ]% E
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 5.39.217.778 y& T2 x! N( j) K3 |- ^
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處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
@; ~4 v$ V+ e5 E0 R5.39.217.77臨床上的治療共可分為三大類：
( a0 ~. x P" t7 `2 f X/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）消炎止痛、tvb now,tvbnow,bttvb9 V6 `' d1 ^8 j) U0 T/ ?* ]
（2）促進尿酸排除、
2 |4 b) b. }6 h' u8 E* n, etvb now,tvbnow,bttvb（3）減少尿酸生成。
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1、消炎止痛藥 tvb now,tvbnow,bttvb) l4 _1 F! V% V% |9 O
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U% ~, [4 e; }( E
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2、減少尿酸生成 tvb now,tvbnow,bttvb+ E% |( _" Z/ r* I+ I% h3 [, B
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 \" z4 r b* r5 t1 a2 r
7 B( R) A0 m$ ~9 X2 T3、促進尿酸排除
( P9 r7 q6 f" z6 j: R公仔箱論壇若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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