早安健康編輯部／綜合報導" Y/ M+ y, ~8 e% \9 O
* s# {" R+ ^! `- b7 |' N% F1 utvb now,tvbnow,bttvb三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！tvb now,tvbnow,bttvb) H) u" t; K, H; t. }' V7 z2 k
1 K* C) W9 ^+ n5 M3 b5.39.217.77痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 / g$ A$ @7 n# }1 g: O u; _
8 a) l: L; y4 P- L# @tvb now,tvbnow,bttvb但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
( t' X& G) h" D4 e9 a+ l* i- n) I0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B" u% V$ r. S
尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
0 P8 U' ^! R8 [, W4 ~ Q5.39.217.77; u6 v Z' X3 i9 d
至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 公仔箱論壇( T% ^3 Z# {( G+ c
- s: V g. w* g: h
痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 公仔箱論壇" w8 x9 M# _/ o
' N2 ]0 K) ?5 F D生活保健
0 t# \! C% @" U3 K) B, e! F4 N ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77! J7 s6 p; F( j; D c8 Y
多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。5.39.217.77% n3 o, W$ L: e2 W2 U) P0 B; E
# {3 z D& P6 ?6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。, H! q2 C& }" H
tvb now,tvbnow,bttvb8 o' S3 S/ D# [6 D! @. z
美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。公仔箱論壇: F- X& x$ j8 E+ ?7 J- C; L
5 n9 ~3 ]6 `1 m L" f' K注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
4 V# g6 g. H: u) e, n4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L$ h6 }% }7 }; O0 l
泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
5 Z8 t/ U0 q6 P, z# @! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* S4 A2 s9 o. D. D$ _) W6 r0 d生活把關，痛風掰掰
8 h7 k! i( U. D% U" T$ p公仔箱論壇4 ]; p+ r; W3 D
除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
9 C6 A' y- s$ e) [tvb now,tvbnow,bttvb
$ V' d, m# K1 htvb now,tvbnow,bttvb以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 公仔箱論壇/ O/ M( N l( o+ `8 J6 J2 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `7 Q+ Z4 d, q
代謝尿酸七大秘訣 , W. r3 v6 k$ y! T6 f
+ M$ G7 \; U0 l+ P$ X1、飲食，鹼的比較好 / c9 p. b, A3 i' N# v& s4 }+ Y
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
. q$ I% U ~+ Q$ R公仔箱論壇公仔箱論壇* G( {" J9 T2 m& d1 I, t
2、烹調，水煮不喝湯
& c9 G7 ^( d+ L3 W. J普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
" y! u' m [7 d: `5 S3 P& W2 g
5 c3 c8 v4 [" Y; j. j1 y, c. F5.39.217.773、喝水，多於2000c.c 7 ], U4 B6 b, C( s _3 B& R
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
8 E: P8 q$ S/ b8 r+ x* o/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! h! w7 _. O5 Z) etvb now,tvbnow,bttvb4、廚具、調味料選擇有一套 5.39.217.77& V. g L$ {* U' G0 \
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
D6 k* z, l0 M- \; a* y
; E9 G$ a, r$ F7 h* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、補充維生素
9 M) h+ |+ b1 @若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 tvb now,tvbnow,bttvb* i9 m. i0 ~8 T: M; c7 ] X8 y2 n. k
, c+ Y' r% P' _. c8 ^) o# `tvb now,tvbnow,bttvb6、生活習慣、壓力影響力大 5.39.217.77( o" r+ \; V# a! Q
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 tvb now,tvbnow,bttvb4 Y6 x9 C: p' N, Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T* v# ?9 ~8 o
7、泡澡 5.39.217.77* o1 e$ I$ ]' I! h- @+ a
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
) ~: J4 W3 l: w, V' w) S5.39.217.777 s. ^2 e. H C$ V2 Y
關於高尿酸的七大迷思
8 X, s0 q. I+ x3 Y% d5.39.217.77
8 v0 M3 [0 \' a- x& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、動物性食物就是高普林食物？
7 }4 a7 u4 T$ l8 J: Z: Y% J不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
# }8 M$ @; F( s- [# n3 `5.39.217.77
, [, H% t+ c# A5 I7 X- _" I) v公仔箱論壇2、最好多吃五穀？ tvb now,tvbnow,bttvb* k- b4 P' F4 i& K9 E) B
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 ~2 f( U/ F4 s
tvb now,tvbnow,bttvb k8 [* a. [4 A! |
3 、蔬果可以放心吃？
& s7 L2 f/ j$ _* n& C+ W9 M) H公仔箱論壇這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
) S0 N$ `9 k% `9 g: I& S8 _5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77! ?# f' G4 @; C6 o. A; d! {
4、豆類食品應避免？
0 R% V1 @( R" C1 O5 n P9 P3 y相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 , k+ @3 L% @" R/ v9 _7 V& I6 I9 p
. s3 K5 Y) e, l; X0 l- w$ N
5、食用「低溫熟成肉」比較好？
; c/ f0 s; z6 l6 L$ f市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
* \) k% E8 n- L7 x3 u$ Gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77 L6 V1 W$ A8 D% a+ q
6、牛奶、礦泉水無禁忌？ 公仔箱論壇0 n: Z" e6 b: @# Z+ R- Q- p
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 公仔箱論壇" e; Z! D9 ^+ w2 l, K
8 X2 R6 v) X. S. A) u' o: \公仔箱論壇7、運動有益健康？
3 H0 t8 [+ R1 M0 b書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
/ l8 a: B" _) r$ \ {5.39.217.77（1）補充水分、( @; {2 Y! L" T k% |, ~
（2）儘可能少於30分鐘、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t! q* |( u* q {: D: C Y3 l
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
* s% l9 h# |, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 + M' l- s1 r+ R: h) y W# b$ }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {, M0 F% P( q+ w# h- Y/ t
處方藥治療原理
- ]( ^7 `! J* I5 J3 ?5.39.217.775.39.217.77" P. S: m. [; ]3 D# E
痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
/ b+ Y" r9 _, U; |/ T z l5 M臨床上的治療共可分為三大類：
% [" |& J; p, B/ Y2 J, r（1）消炎止痛、* c! n. S, q4 ?; w
（2）促進尿酸排除、tvb now,tvbnow,bttvb. u0 k; _/ |5 K) P5 R5 ^6 m: c
（3）減少尿酸生成。
% D: L# P' u/ a; R! e' ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A0 v6 W! z2 P% K9 J/ w3 ^* l+ `9 T7 T
1、消炎止痛藥
: L8 L, Q* P, R3 `8 \1 ?- d公仔箱論壇痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u E, Z9 Z/ O3 x$ p$ S
tvb now,tvbnow,bttvb7 X7 c4 Y$ l- H/ A" ]) V2 z# q
2、減少尿酸生成 2 r. S4 f) ?8 o1 h B
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
( u" f O4 B. y! W! Y5.39.217.779 ~# }0 F( m5 i% R& D+ y8 P
3、促進尿酸排除
% A* I" W. R) H) m5 E5.39.217.77若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
| 
