早安健康編輯部／綜合報導公仔箱論壇4 G7 O. H) s5 e" y- d, {
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！) o, O1 F4 v: i3 w. \! i! u
- n% D1 n' E+ Q) W) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 tvb now,tvbnow,bttvb& s! b; r/ d4 f0 e) j& c' X
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 tvb now,tvbnow,bttvb; C# u6 w: z% R6 v) ]4 y
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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生活保健 5.39.217.77& u, X4 T: O/ g' e: Q+ E
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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) V- ?. }8 l6 ?4 a5 Z, e. V泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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; E7 i) V- M# G+ N/ K7 ^- U生活把關，痛風掰掰
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! n' f- b2 T9 Y y# C! I9 T除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ ) H. D2 Q z) V9 o, l9 w4 g8 B- h
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代謝尿酸七大秘訣 公仔箱論壇7 ]& R5 Y' H `1 C& y: p
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1、飲食，鹼的比較好 tvb now,tvbnow,bttvb. S# J( p# J+ p1 \+ g9 Z8 C
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 * ?1 |7 @1 c! f4 T# Y8 B
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2、烹調，水煮不喝湯 公仔箱論壇1 F: R- G' Q3 p4 o9 [
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 公仔箱論壇8 N |. z9 I+ w7 I* a( I0 {
' U0 v+ E. U2 V) j% O4 t公仔箱論壇3、喝水，多於2000c.c # u( o% w/ h* @& L9 t. y
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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4、廚具、調味料選擇有一套
1 S* ~. T, n" {; a8 \0 Y( ?5.39.217.77除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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, a; {* [ b- T3 R6 C5.39.217.775、補充維生素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G# V; |% C" {4 a) l
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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! x0 o% Z! h: {! m$ t! c' g/ b4 r6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、生活習慣、壓力影響力大
# ~. k- h* `4 |* o6 |8 ntvb now,tvbnow,bttvb居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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J6 H/ z# {4 @# d q公仔箱論壇7、泡澡 tvb now,tvbnow,bttvb; T3 X. ]7 x/ o- f5 g4 a3 z8 K+ _
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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關於高尿酸的七大迷思5.39.217.779 K) y* A2 u, j6 m1 u. G- K+ t
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1、動物性食物就是高普林食物？
! D" I2 Y7 Z6 A9 d& E4 y/ I不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 1 ^4 ~3 \1 f3 n) r+ X
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2、最好多吃五穀？
, s: Z4 J4 T" e# O' Q5.39.217.77事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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3 、蔬果可以放心吃？
) c& t# V+ D+ v* _ _& a% }tvb now,tvbnow,bttvb這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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4、豆類食品應避免？ 5 s& t3 ?) W. v/ f. w0 P- A
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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/ y+ B7 l. g; w% {5、食用「低溫熟成肉」比較好？ tvb now,tvbnow,bttvb- o3 M, ]$ E9 z. h$ J* R% f
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 5.39.217.774 @% Y- \+ ]( G
) n6 s j! U. G0 P5 x& G" d# q6、牛奶、礦泉水無禁忌？
4 p& ?, c9 b) Y公仔箱論壇痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？
0 ]5 }) {0 z8 T8 L1 k公仔箱論壇書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，公仔箱論壇& {- d' y+ V0 ]" H3 N: ? r
（1）補充水分、5.39.217.778 B; b% s" E% d( r$ T
（2）儘可能少於30分鐘、
0 w4 q/ Y ?$ R+ C公仔箱論壇（3）避免無氧運動如網球、重訓等。* I- N9 u. ~2 f( h& F- s
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 $ |( S) c- j( Y5 B5 A) S6 I
* l$ r1 F, u- r! L/ ?3 N+ C處方藥治療原理
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6 {+ H( Q! o+ K& A( W' z# S8 }$ B痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
2 o8 t- ^0 Y# u臨床上的治療共可分為三大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |7 X, b9 u, K
（1）消炎止痛、5.39.217.777 f% E. o, f) L* f# u' B
（2）促進尿酸排除、
3 N1 B; B0 ~$ I5 T. q- H8 F5.39.217.77（3）減少尿酸生成。
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1、消炎止痛藥
7 h- U( _$ p: A+ U2 F5.39.217.77痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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: Z8 H9 }% A9 R5 S7 o) v [2、減少尿酸生成
' _: [/ i0 @/ Q: P" M美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 ' S4 y6 t; \. G" X2 G$ V2 y3 ~ t' U
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3、促進尿酸排除
* v6 n( A2 R7 d5 M若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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