早安健康編輯部／綜合報導
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* y4 N( v# _0 P. Q% y, A& R# U三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！! m8 R" o g3 G: r: D8 d
- r; l/ Y" @7 m8 _: Y6 a痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P- a( _) e+ P2 Z8 j
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 % U5 N% O8 v/ D0 O
7 r0 M7 v' a- C2 w8 T至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B, z. s3 [/ w) _# h/ F8 N
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 公仔箱論壇# n- S( F! j3 h; P
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生活保健 公仔箱論壇1 j/ g' f- K) q( |, N
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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. w' |9 O3 S$ ]- s0 P+ P研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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1 B1 v/ c6 e2 L1 s( J美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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`+ B" T2 j) T6 r0 l2 O注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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1 A- k: |! z; {0 y泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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5 ?/ o0 k% O5 B/ \1 atvb now,tvbnow,bttvb生活把關，痛風掰掰
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% M0 u0 O: t% V, l `除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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' o! J ?; x$ y1 O+ H" G5 c5.39.217.77以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣 tvb now,tvbnow,bttvb: B" \: Y+ \0 \% R
% l# B' e/ D% R- H$ v1、飲食，鹼的比較好
% \" ^. E3 y+ x' i尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯
4 Z1 ~; k2 Q( ~* p! u9 c普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
; h w' v& U+ y1 @' ^4 M公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [; `( T% j7 W/ C1 l3 b
3、喝水，多於2000c.c
, c4 W. n2 h8 P! `公仔箱論壇尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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6 @# p3 a; Z) F" X$ [! N, @# w* F8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、廚具、調味料選擇有一套 5.39.217.774 Q3 \7 a5 n" J
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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/ e7 i3 q2 Y( c6 C5 E) v7 p6 d5、補充維生素
0 n0 t6 w2 x* B5 n5 k若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 公仔箱論壇+ @- o" A ^/ D# j
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6、生活習慣、壓力影響力大 公仔箱論壇5 x9 G. t! A6 h. h' d; d
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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0 P& k: {) M& m) {6 I7、泡澡 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w- \7 T7 s) b2 `9 E
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。5.39.217.77% b, T L& j* l) e1 h
* o/ p/ f! h, ]# l" |% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於高尿酸的七大迷思
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& D/ [! P, U/ [ I$ j$ f/ X1 ptvb now,tvbnow,bttvb1、動物性食物就是高普林食物？
* j7 L2 M& I1 u3 k7 c Y0 Y公仔箱論壇不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
5 C. q4 ^. t8 ~9 v3 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.778 x5 j1 e1 p1 i2 \- V6 ]; A1 Q4 d' K
2、最好多吃五穀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G. K+ H1 D8 z+ W' {* w
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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" Z3 U7 K& _' }/ w3 、蔬果可以放心吃？ tvb now,tvbnow,bttvb, X; a4 ~+ ^- Q1 Z4 J r& u/ u+ i* O
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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/ ?' ]: I& `5 K8 C5.39.217.774、豆類食品應避免？ 0 ?6 d- u% v& D% T
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 tvb now,tvbnow,bttvb; `# L5 }$ n4 a N
9 C& S) p2 A/ u$ y公仔箱論壇5、食用「低溫熟成肉」比較好？
6 Y9 p ]: c7 H- J- T+ x6 _市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ 5.39.217.77) q) u& f. \! b# f$ E
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 tvb now,tvbnow,bttvb* j, ^* I- p9 ~& H) }' Z: S @
! p, F: Z A9 |5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、運動有益健康？ 公仔箱論壇2 [; P0 z0 H$ a2 B4 C$ h" ]9 j, B5 I9 q
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I2 E7 _8 Y* y- P9 Z, N
（1）補充水分、
9 \/ a+ Y. F4 n& B- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）儘可能少於30分鐘、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `+ E9 s) M: Z* `3 r
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
/ @5 C( R# Q( o6 u9 t+ @公仔箱論壇若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 v/ E& C: X1 H w. f) ~+ h
I, {- A& |# M4 i- L處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
) V% E2 L3 i* W, B# etvb now,tvbnow,bttvb臨床上的治療共可分為三大類：
! N+ ~) f. g9 D( w; _3 a( `5.39.217.77（1）消炎止痛、
$ i4 \; u9 X3 X3 p l（2）促進尿酸排除、
1 G$ f7 |4 Z& O) e' I8 ?（3）減少尿酸生成。 5.39.217.77; j' q% L- }1 @# a
. _; t! p' r: s1、消炎止痛藥
" i2 y Q+ {! z5.39.217.77痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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, t( M% ~& [: W# R. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、減少尿酸生成
/ F9 x4 a; b7 j5 F6 o8 W美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除
$ a$ e9 i7 H& D/ e5 B公仔箱論壇若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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