30歲腰痛難忍到醫院，沒等到檢查結果出來，人就不行了！身體是自己的，記得好好愛護！ 公仔箱論壇$ ^0 X- c" @ m
8 c9 ?' J/ i1 C' n* W# l2 L H5.39.217.77淩晨三點多，一名體型微胖的男子手扶著腰踉踉蹌蹌地走進了急診室，急切地對護士醫生喊，快給我看看，我腰痛得不行，快止痛！
* x3 M- K# V3 B8 B: o
# C: P" r1 ?# ]$ ^醫生趕緊讓他坐下來，他繼續用手捂著腰，弓著身子。說自己有腰椎間盤突出，以前沒有這麼痛過，今天不知道是怎麼了，突然腰和腎一起痛起來了。醫生看他臉色發白，心裡有一種不好的感覺。趕緊給他進行輸液。量了血壓160/100mmHg，懷疑是腎絞痛，當即安排CT血管造影。
, g" m; I" F+ V. V% e5 `
0 z" H) h6 _2 y0 itvb now,tvbnow,bttvb造影結束後沒多久，男子的疼痛越來越厲害。突然大喊一聲好痛，整個人就軟了下去，呼吸也開始急促，做了心肺復甦也無濟於事。造影結果還沒有出來，人就這麼走了，醫生感到了前所未有的壓力。6 v! H3 w# c0 z! A
: Y2 Z, m: B! E: s' o家屬聞訊趕到醫院，醫生拿到報告後解釋說，患者是主動脈夾層。死亡原因可以是主動脈直接破裂。病情發展速度太快，這是無法預料的。醫院已經儘力了。很多時候主動脈撕裂表現為胸痛，如果撕裂到腹部就會腰痛。正好他有腰椎間盤突出，很容易就被忽視。儘管及時做了血管造影，卻還是趕不上。 8 E! W( Y$ i+ J. u
9 I! C9 e9 T8 `: _$ C公仔箱論壇
% @$ ^2 L8 ]/ L8 _/ ?, i什麼是主動脈夾層呢？動脈夾層是指由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一係列包括撕裂樣疼痛的表現。) J% ^1 F' o6 ~2 ~3 f
公仔箱論壇. I+ S8 v" }) `5 A0 K! I R
9 y% q6 m/ q9 K( ]) R" V7 a主動脈夾層死亡率非常高，如不做處理，48小時內死亡率可達50%。死亡原因可以是主動脈直接破裂，也可以是心臟填塞、心肌梗死、大麵積腦梗等大動脈分支缺血導致，這些情況院前幾乎無法處理。很多時候病人因病死亡是毋庸置疑的，但如果醫生診斷不清楚，處置不當，甚至是根本沒有預料到病人的危重，就容易導致醫療糾紛的發生。 公仔箱論壇9 V3 y7 a& ^* o# D" o1 B
/ X! { D: l. B! N
3 f- o6 F" c; t" t8 Rtvb now,tvbnow,bttvb就如主動脈夾層，我們或許不能逆轉病人的死亡，但是告知家屬做好心理準備就是最重要的。
9 V$ _' w+ I- s) e, H* B4 @; u* H
胸痛，背痛，腰痛，程度較重，尤其是老年人，伴有出冷汗，放射痛的，一定要懷疑夾層的可能性。千萬不要覺得這是小概率事件，急診上這樣的病例並不少見。秋冬季節是主動脈夾層的高發期，天氣變冷會引起血管收縮，情緒激動或劇烈運動，可造成瞬間血壓升高，極易誘發主動脈夾層。 |
發表於 2018-1-16 11:41 AM
| 
