健康醫療／記者林怡亭報導
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( @' A. ~* D; d% t7 _積極治療膀胱癌 有助提高存活率
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0 `% ^! k. V l$ ~% Otvb now,tvbnow,bttvb一名61歲男性，兩年前出現排尿帶血，但因不會疼痛，並不以為意，後來因血尿頻繁因此就醫，當時被醫師診斷為第二期肌肉層侵犯性膀胱癌，接受每月一次的術前新輔助化療共四次，隔年又接受機械手臂根除性膀胱切除及重建人工膀胱手術，病理診斷為第四期合併淋巴腺轉移，術後接受每二週一次的免疫治療，目前患者可自行解尿，且未再復發，生活品質良好。
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0 f- ~2 Y7 p) w1 [3 X2 H1 T公仔箱論壇膀胱癌多好發中老年人 吸菸恐為原因
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$ q x# _1 p Q+ \/ k造成膀胱癌原因不明，多好發於中老年人，且男性罹患機率又比女性高出一倍，初期症狀會出現血尿，接著會演變成小便困難、疼痛，甚至解不出尿等症狀；童綜合醫院泌尿科微創內視鏡主任翁瑋駿表示，目前研究報顯示，發生膀胱癌最大因素恐為吸菸，其他像是染料、橡膠、皮革、油漆等都可能埋下罹病危險因子。tvb now,tvbnow,bttvb% n( {: K6 x8 i% l/ g9 X& l
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二期後膀胱癌併發症高 須多科整合積極治療+ t: _! J$ t8 N$ o0 A: c
$ s, W# |- }1 k翁瑋駿主任進一步說明，膀胱癌依照侵犯程度又分三類，包括第一類也就是第一期尚未侵犯肌肉層，佔新診斷病人約65至70%，第二類則為第二期至四期，已侵犯至肌肉層以上至鄰近器官，佔新診斷病人20%至25%，最後一類則為第四期，轉移性膀胱癌已轉移至淋巴及遠處器官，佔新診斷病人5至10%，若患者屬第二期至第四期的膀胱癌，須接受根除性膀胱切除術，但併發症較高，必須透過多科整合積極治療，才能提高病患存活率。
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三分之二膀胱癌患者 未接受適當治療
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! b7 j {2 q2 R# S3 _ P公仔箱論壇但臨床上，因部分膀胱癌患者治療意願低，佔三分之二的患者未接受適當治療，造成存活率不高；童綜合醫院副院長歐宴泉指出，治療膀胱癌第二期至四期，又分為手術精進、術前化學治療、免疫治療以及膀胱癌的整體診斷及治療，其中像是化學治療及免疫治療，因容易引起副作用問題，在治療上得需要多科別合力診治及預防，才能確實讓每位患者得到最佳照護。tvb now,tvbnow,bttvb- m" {# S1 \' C- _( t
& ]8 \3 ~0 z/ V3 E" ?' y/ z轉移性膀胱癌 先接受化學或免疫治療5.39.217.77# a2 h" [# N. `# g+ g. \
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目前可合併術前新輔助性化療、微創手術及術後輔助性化療，透過新的免疫藥物以及國際臨床新藥試驗，配合多科整合協助，能有效提高患者的存活率；歐宴泉副院長呼籲，像第三類轉移性膀胱癌病人，就需盡快接受化學或免疫治療，若能積極接受治療，能根治性膀胱切除合併轉移病兆完全切除，平均存活率可達53個月。 |
發表於 2018-1-7 08:40 AM
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