48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。
$ F9 l) B0 o e7 c6 V6 X& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H9 c6 v: v1 ^
" @ J0 |4 n1 Y8 b: Y& P( F5.39.217.77輸尿管結石可能損害腎功能
# d1 C$ V' ^- N1 j9 Y9 a5.39.217.77
0 `5 |/ @; u0 N5 W* |) Q
; g# N7 x* W; V9 {0 i6 M. r+ b" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。+ H/ h+ @: `1 A$ w3 R
! b3 Y' h7 q! E/ x5.39.217.77# ~) |8 @7 L7 d6 g4 r
若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。
' \. ^: a+ k3 Y' o% P) s$ _9 ?
! c2 D- i, f+ s3 i* g' t% t5.39.217.77
; i6 j# R! n j0 g3 o若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。
* f# W S, z% f公仔箱論壇; c, F0 c* C( g0 a3 G7 N
) D0 N. M( ~# e' y: W% n公仔箱論壇結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。
" w; B+ O( Y9 E$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( M+ X2 [. X# \7 Y5 a- K8 p公仔箱論壇0 w" m; h5 z; B* A) e
每10人有1人尿路結石
: d! v8 {0 P) k: c* s! @尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。0 I$ z- A& D4 L. K, ^
& U; F& x8 K" ^6 k) `2 }- e) n公仔箱論壇公仔箱論壇* z3 ?( P7 v2 Z5 B% @
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
0 l1 Q4 t$ B7 C$ F H5.39.217.77
: ^5 ]( a8 n* N公仔箱論壇
& s0 a$ K5 |6 p& M' G尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。
) G# N6 d7 o0 I! a+ P+ j公仔箱論壇/ v* o0 A: v* `, o0 a
5.39.217.771 c. A) E4 M, `/ x; S. W1 h
如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。1 B# F% _4 k( A, e
6 j$ v) B' }3 h) p. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) _) H, @& j1 F0 J e! l/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體外震波碎石只能治小結石
! o" ]3 F* r6 F7 y2 I9 a) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
1 Z( g9 P& Q3 V* p: L: z5 y
) |; o: q+ t/ V1 B& g' W公仔箱論壇
) U3 |5 S4 m& D3 N- C. X5.39.217.77體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {2 w' _" X( A W! t
5.39.217.77& J# {3 X1 u% k' i/ Y
0 r3 a3 s$ r% R至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。
0 k/ L# R4 y& c. ?
8 X& R7 Z. M& h1 F# W5.39.217.77
" W3 ]) m) W6 K8 Z# W不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。
9 X* j7 @" m. Q+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) p; `# p C! w! I1 ?- g+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A8 D" X- I% l
多喝水注意飲食來預防* \: m8 V" d! J R' p% ?
產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。8 R2 K5 T! S; K) G; x% A$ y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w. P3 p! Q. N8 ]
- o3 g7 E S' n2 R; X7 c/ M公仔箱論壇此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。( ]/ b1 V: W( H. F0 w J
; Y/ a1 M1 A, M1 O5 M
. A5 v* h! [% V' m* j9 l尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。
0 K( F u7 e' I; U
. n- c- f# C; W! G$ b公仔箱論壇
; I5 q& C2 X+ j/ L) K3 W! ^ v8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
