早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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8 B% B" C, m, C; \& m {10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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: E- n1 s7 K+ u- I% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 tvb now,tvbnow,bttvb* N2 B$ C9 x- a' Y+ ~ R* K0 t
+ f# s+ \& w( D1 e經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 ' `- {' S, x+ d. y
$ ^2 U1 m2 `9 z& o5.39.217.77異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 " O) y4 |2 X* X- _+ @: S
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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, b6 u4 {2 v5 s- u, v. \; p3 H; C嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。5.39.217.778 ^; `( X7 W4 g
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 * r0 N y) [3 L3 ]' o
6 `+ `% d2 d: K所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 公仔箱論壇. y1 \5 y% f) N4 [( e
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 5.39.217.77; i/ f) O% s) e8 R: L4 N% m% m5 @8 D
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 5.39.217.770 N5 n& v+ Z: B6 p6 {. ~" D) P7 C
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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2 U6 e1 M; C6 h1 D5.39.217.77合谷穴公仔箱論壇( E8 g0 x2 I# h0 a' G
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。: N- P1 X8 j3 H; S# H0 L% |2 q' c
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血海穴8 Q+ w$ C, r, o5 V- N, I; M
( t! w' C! p3 R, S d公仔箱論壇：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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陰陵泉穴, { N% X% e" j, h2 I8 V
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。公仔箱論壇! O! a% E9 |4 T
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$ |( r+ z3 h% z三陰交穴5.39.217.77' \- Y3 b9 f0 O; A7 F. z
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m: U4 o5 Y: z5 q1 s( w8 F
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# m! j% s, r( {6 p! ytvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？tvb now,tvbnow,bttvb0 B2 s: [5 d$ M% H. S
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避免接觸刺激性物質及過敏原' y( _. U3 H& ?# S$ J
隨時注意保濕，勤擦乳液
* U1 N* Z& c; o; t3 E" ^皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
4 V( B7 r& }& |# d+ {8 rtvb now,tvbnow,bttvb保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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: Z, H6 Q1 J$ b' \5 J異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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