早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 公仔箱論壇* i5 B6 g- M9 M2 a
$ Z; h% X; i: _4 r. w0 r6 {觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。5.39.217.77; d6 D' q/ B* `4 j( _
% |6 Y& _. Y1 o6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb$ r) {" K3 E: z) L
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關於異位性皮膚炎/ E1 V( U8 [+ p2 f' a2 Y
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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1 \, }. s# c- C5 ?) O& n: L公仔箱論壇異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 2 {- \2 e! U# |( q, I# u
5 @: z7 e% o7 l: l. A" D7 _5 k* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。- c1 S; i/ D* q' d+ ^
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d, x: G. j; X! H
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 公仔箱論壇; Q1 Y( s6 \$ G1 p# e' n
% K( Q. h( |, U7 ]2 U. \7 m1 H針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 5.39.217.777 ?: n' c# t% [- d
8 Y. s: d+ @3 {/ d% G9 V4 \$ Y! }曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |2 M! V, @1 L0 j# v
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: j( l+ x! k7 k9 l2 g0 A7 |合谷穴1 @4 t a) R% c0 I4 t. W5 S
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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' \- Q1 }/ A* j$ w公仔箱論壇血海穴) D' E* K* h! D$ ?# d4 r. \
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。公仔箱論壇2 |+ Q( J4 ~. t6 M% A- r# O0 m
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! g0 _- R' g! i5 o9 Z$ ?1 n9 w5.39.217.77陰陵泉穴
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' r9 F5 G) n W( h; F& B: ^：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴
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. Z& V( X5 K6 Z：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。5.39.217.770 g/ a" r+ r( ]/ W9 _6 e
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7 b; e/ R. D8 W8 w異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @* v0 `2 T+ L1 b
& F2 {: S0 I0 O% h& n( x' a5.39.217.77避免接觸刺激性物質及過敏原
3 U3 X6 E" {% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨時注意保濕，勤擦乳液tvb now,tvbnow,bttvb9 @' L+ _& C6 s
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡tvb now,tvbnow,bttvb( U4 E9 y: U8 t" c, I2 V' O
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F* D7 C: z2 O" H5 \
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 + _- N$ C }$ w+ G$ i" R' N
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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