早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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0 h7 F5 H. R$ n. O10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 3 f6 B+ s" Q! S# e
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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9 @7 f- r' o+ D0 ^3 g# U關於異位性皮膚炎
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% u$ l" \$ a9 n在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 tvb now,tvbnow,bttvb. c/ a: p' q+ A1 X# m$ n
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 $ E+ n' ]7 k& L0 J0 i3 H$ }9 m
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \4 d9 D. H3 B3 w# {) |" b
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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; o5 E/ m+ r9 O) l0 |7 ~' k5.39.217.77從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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5 w* b2 z9 I/ l7 d公仔箱論壇針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 % u' `- k9 l6 ]" }
, I& K1 d% P6 c* M6 m, K! a( [公仔箱論壇曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。$ B9 f+ k' a7 g# i! [8 K6 m0 y8 B
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+ l! [4 \8 i) Ytvb now,tvbnow,bttvb合谷穴5.39.217.77& Z+ @9 r) O; j* ^. D
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血海穴
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% K' L! v" A+ l: `：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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8 J: a3 i g" c5.39.217.77：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]' t8 O5 x0 r% a T A' Q( ~1 t% g
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三陰交穴5.39.217.774 U; H! `4 c5 K8 F% X5 P3 V" p, ^
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。5.39.217.778 ?3 p! V0 B. X0 ?2 \+ b/ v( t; q4 z n
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' W/ q( d1 A3 y異位性皮膚炎要如何保養？3 R/ j5 X9 R1 z
( q' @3 e* A$ L R" m! m" @) U避免接觸刺激性物質及過敏原5.39.217.77; \) b# J& [, m8 i5 s
隨時注意保濕，勤擦乳液. U( l& c; R( n. Q
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
1 n ?$ ~8 @; p8 U2 ttvb now,tvbnow,bttvb保持良好作息及飲食習慣以避免刺激: N, R4 K4 s9 ]
0 e% T {1 o5 o7 C& Y異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c5 V( s2 K( b+ b! [
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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