早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
; P0 l5 {3 s5 f& Z8 y' x# t5.39.217.77
8 w, y/ W. c7 W# x& g8 d5 J灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
# ^" C' ?' F! x/ k5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb% v4 ` K X* w
. b* b6 G& B3 J% l. o! K4 N2 dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; C) {* h' n, [; Y" b
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
! s% ~3 w$ R8 F# `4 Y3 R% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _1 ~3 ?5 j5 S" d$ }" ?1 K
. u$ D: |5 h8 a& ^tvb now,tvbnow,bttvb2 \4 v: ]. G/ a: r& ~( p: O9 h
什麼是灰指甲
; k. W+ v3 B2 T+ x. \! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, B. d# J( b. Z# j+ @! l6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K6 U0 h m" Y. |& t
+ P/ y2 p$ |3 p. k0 R5 l" D
灰指甲的症狀
/ E6 X8 H1 K! O: N) z4 A: H7 P0 z4 Z5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb6 T# n7 h5 A9 X" M# q
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
( q4 k& M2 g! a+ R4 n; z( c8 L- ~( g; J+ j
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。: b3 }' @( W8 h' U. i$ [
% V. E- [: F8 \3 x' r8 d# k/ ~, O+ S 5.39.217.775 Q* h- X) F( f. }
tvb now,tvbnow,bttvb. K- O5 U3 ~% u0 ]# Y
除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X/ R, ?2 @+ j V5 K( I L
3 j. a! E5 R- H9 v yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m% w! U+ X R
公仔箱論壇3 {% j0 L, ?6 A, |
: T5 L/ i* C5 E: @tvb now,tvbnow,bttvb4 R( r o5 ^/ Z8 A
灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb/ W9 T3 N/ x- \9 R/ }' f
+ m$ p) e0 f% a' j& n0 G/ Z+ Ntvb now,tvbnow,bttvb
3 R! z& _) B6 a- |+ k# g+ {公仔箱論壇 外用
# e! ?" A. M& E7 M3 utvb now,tvbnow,bttvb抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 公仔箱論壇+ k& i& y3 n, r3 C' R9 b
tvb now,tvbnow,bttvb7 a. _1 |" e* t4 A% U1 b
口服 公仔箱論壇2 O) \/ N! I0 q( @1 a
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
h* w% `3 J4 b: L( H: G! Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~# p0 u$ l, w z2 V
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h! O8 y6 @% V+ Z" t
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
' c1 E4 M9 M: O/ K/ x
6 q: n7 D- {, ]( p1 n; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb1 ]: u! ~4 ^6 m
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
7 r7 M8 \: r' d" e9 e* w1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.771 o, c0 P* @2 J- Y; ?+ J! ~$ H
) i% u7 I% l) z+ B* Otvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.778 v& c$ V3 N c ~/ K
雷射5 Y5 o6 c7 x! n8 l" J5 B3 Y4 Q
7 o" _$ s' m, A3 w, F& I: itvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 H6 I2 P! I# I$ _: L+ d
tvb now,tvbnow,bttvb, H. Z4 X0 H8 q d- v1 T8 J
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 tvb now,tvbnow,bttvb5 U+ P$ [$ i6 D
/ J$ D# y8 k; g
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 公仔箱論壇8 y- P. u; T" w1 o0 s6 D& o4 f
公仔箱論壇% p$ j. {4 u: h! ?; |8 [: z
 5.39.217.774 |% p! g/ H. l @
tvb now,tvbnow,bttvb: P; F3 Q+ ^: t9 x5 W
如何預防灰指甲再度感染1 {9 h" t# _2 K
" d& D) I* h) N
穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇' \% U, @9 G, k4 [( s" m
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y$ I" ~3 M8 ^& Z) C6 |
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
/ @4 g0 K8 l! J2 P$ Q0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲5.39.217.77" B1 D, p, r; _+ |
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
0 o4 G- E) P2 p6 X8 L6 Q, D- n% ctvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 