早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l; f) @+ M7 ?, ]/ Q
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的5.39.217.77$ Q. _& g8 A/ ?4 H! m- h Y" w
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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J2 v) Q( ^" {' Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z5 V6 G+ l0 F9 `+ [
什麼是灰指甲5.39.217.77: Q+ [ D1 E! [4 M3 r6 B+ b
/ B, s2 O4 H) s; G# l公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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9 q6 e" q; W4 m/ e5 n3 R; d5.39.217.77灰指甲的症狀
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7 O5 {5 }: J) _* L4 u; p公仔箱論壇一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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! u9 ?, a. Y; N( M% B+ O* ptvb now,tvbnow,bttvb灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M, s! z/ f8 p: Z
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; H9 |+ R1 i( ]& L" A X' a除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。公仔箱論壇2 }7 X& c* b, a2 _' R
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灰指甲的治療方式+ l5 j" F, V1 g8 x( N X6 c
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5 P/ R& @. t' D# {# `9 h5.39.217.77 外用
0 S# a2 h9 {# L# Q抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服 公仔箱論壇: K0 L2 E* l7 s8 L1 N) d
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 0 R. D' z- w/ X' _# `8 a
$ L' V& i% U8 E a/ e9 GTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i! f4 q# _" m8 B; |6 U3 [2 C
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 & a$ d6 e6 K) c& ~1 V# J0 f( t( P
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拔指甲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T; C3 \; O' h: T3 M1 J
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
! X. ~, ^" R: S& S/ L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^" L: R: T1 \& e
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) E: p' X/ B. K D雷射
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6 r+ j5 E8 }* q" e& r( T# f5.39.217.77長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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4 Z9 v% R6 f8 Y- m二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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- }# y* l8 ^- f( Z0 i2 S5.39.217.77如何預防灰指甲再度感染tvb now,tvbnow,bttvb6 I, c5 b0 t/ {
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穿著通風的涼鞋拖鞋
. h( o7 k; C' `5 t% d) y7 Q0 X& |1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
: V S B; O* o( y* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
. Y1 i: \0 R: x/ N+ E! r5.39.217.77如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
5 W! G# t' h* v( s公仔箱論壇治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \+ S: P! }/ I ]2 u2 e
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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