早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m7 f' V: u) [6 U! B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I7 ]. w# c( r* }4 u9 j
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
4 C7 Q0 X6 f0 m# W4 v
1 I# ^0 d/ I! r1 C$ j& q, o $ w' J z8 p* M. C, m8 c; s
1 k6 r: D8 T" Y1 V. a8 @公仔箱論壇10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
1 x* {- v: P) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 r! x* r9 A" d- a, y: H6 g8 o
 tvb now,tvbnow,bttvb& Q2 d$ |) l- o& F6 k
. U; ^, ?# C* H5 i
什麼是灰指甲
6 A2 l3 }, \& f U5.39.217.77
* _# n+ h! c. {7 u+ d6 \" D公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
6 k4 R6 T3 T2 a* b4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% o3 P {- ^" l* o0 ]* D3 g" c
灰指甲的症狀
6 o7 ]& O! b! v
/ q3 Z9 x3 P9 a* I, T m3 V5.39.217.77一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvb now,tvbnow,bttvb+ @% ~7 A; k6 L; W7 W
+ |& P+ k, Z% O( H1 t# h7 ^ |$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
3 p2 B: X# v6 w5 b/ d
2 x8 s8 U) i5 b# Atvb now,tvbnow,bttvb % }* d6 _& d7 Z3 s1 q C* _
tvb now,tvbnow,bttvb: q; Q( S) q2 ]% c' O) L) w
除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvb now,tvbnow,bttvb4 r% c% o* E4 k/ S
5.39.217.772 c3 u% z2 R. V) r
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvb now,tvbnow,bttvb4 x& L! }! ^; I, | f
" z n" W$ G! ]5.39.217.77
( e/ @9 v3 U, c% F5 }2 k5.39.217.773 b! v9 h: g. {( r2 t
灰指甲的治療方式
A, c+ l' f8 n" ^3 f# F% C1 K t% i# U2 ?3 J. V z
公仔箱論壇( ~0 o" u5 W% p, m
外用 7 A, N- l. S6 a: O, ?. ?* _
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
7 |4 q3 `8 [$ Y+ c5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H0 |1 K. u N+ O' Y J$ M, G
口服 公仔箱論壇' G/ |) V; W( E/ `; l4 W8 I
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
# \8 [: ^* a2 e# z d$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" f1 @6 ?2 h! Z# N: O% @2 P
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
( g/ _* t/ } [. X5 Q. V- y( f& G% z5.39.217.77Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
" L1 ]; T1 h, _6 X7 N: ?$ F7 I. H& t
$ k: y# U! d7 N" B" e# g! k8 ?5.39.217.77拔指甲 9 B+ l4 F7 a/ c( e0 A/ _
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
% |* q0 @9 j L公仔箱論壇; D- |6 ]6 ?3 ~5 y6 h& i( ~9 C
- N. L5 Z" X4 M- R f" y* {* C- ]( z; Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. ^' j m7 n, T& e ^! d
雷射
$ m' A3 \9 Q( g5 r9 b( g- }& R8 d g* _( h# i3 d+ f
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 tvb now,tvbnow,bttvb: b+ W* b v0 q; O
% _1 W. q# C( w# ?公仔箱論壇二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 0 o3 o1 n9 V7 H. J1 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T" Z/ I9 }3 P4 }1 D/ r8 j. [
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 5.39.217.77! k/ a) G1 Y1 l
公仔箱論壇! y# d7 T5 y+ g$ S, }7 R: U
 + d- `# B2 X5 F0 S
b0 P. g" x2 u/ utvb now,tvbnow,bttvb如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G7 Y+ m/ q5 p
$ O* J) N2 D# D: y! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。穿著通風的涼鞋拖鞋
) `5 l( g% J* D% e4 c5.39.217.77避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
/ @* o$ z5 d4 c0 d' S" @; T避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb2 S7 N3 |1 } l( c) A* h
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲1 g$ [+ |: z1 t7 ?0 v
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^- w) S, M$ p: u3 ~1 j$ H; [
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 