健康醫療／記者林怡亭報導
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一名90歲女性患者，多年來有氣喘病史，近年來甚至多次住院，某次因嚴重哮喘住進加護病房，前兩天症狀遲遲未改善，甚至一度呼吸衰竭，進一步追蹤胸部X光，發現有急性肺水腫，且心臟超音波檢查證實有重度主動脈狹窄，醫師研判恐是瓣膜性心臟病引起心衰竭合併肺積水，引起哮喘症狀，緊急進行利尿劑等藥物治療，所幸迅速改善症狀，也轉為一般病房，目前患者已順利出院。公仔箱論壇, n% M1 U `1 h$ V1 t
( ~0 k$ k" ]/ B1 A- [tvb now,tvbnow,bttvb心因性氣喘莫輕忽 空氣汙染也會誘發氣喘5.39.217.77" g; j E4 [4 h R, Q
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衛福部臺南醫院心臟科主治醫師李威廷表示，過去大家對氣喘印象，多因過敏性體質與過敏原接觸造成，包括近來空氣汙染，也可能埋下誘因，但其實當心臟衰竭合併肺部積水時，也可能因此壓迫小支氣管造成呼吸哮喘的表現，主要是因心臟冠狀動脈疾病、瓣膜性疾病等心衰竭的心臟疾病，促使誘發心因性氣喘。tvb now,tvbnow,bttvb4 z5 x7 m& r: q! R' U$ b" G
: G9 L% @1 I& ^6 qtvb now,tvbnow,bttvb心臟病引起氣喘 嚴重恐導致呼吸衰竭
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心因性氣喘初期會有咳嗽和哮喘呼吸型態症狀，和氣喘不容易辨別，嚴重時會伴隨像是端坐呼吸、頸靜脈怒張等心衰竭症狀，但臨床上常因合併呼吸衰竭而插管，錯失早期治療時機；李威廷指出，治療心因性氣喘關鍵，就是早期診斷且積極治療，若能緩解心衰竭症狀，就能有助於改善哮喘現象。公仔箱論壇$ v" f& \: b& z2 o5 E$ Y
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高齡長者氣喘 佔三成和心臟疾病有關公仔箱論壇7 e% N+ G: ~ u( B/ M2 `6 q0 i# L
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國外統計，超過65歲的氣喘患者中，佔三成有合併心臟方面疾病，一旦患者氣喘發作，就必須將心因性氣喘列入鑑別診斷中，立即安排進行心臟相關檢查；李威廷醫師呼籲，老年人氣喘的發生率持續有增加的趨勢，若長期有氣喘現象，且治療成效不佳時，就應列入心臟機能的評估，對症下藥，才能盡早脫離疾病纏身。 |
發表於 2017-12-20 09:12 AM
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